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Salud

Covid-19. ¿Qué pasa si se retrasa la segunda dosis?

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Desde el comienzo de esta pandemia los argentinos hemos aprendido más sobre el COVID-19 de lo que probablemente sepamos sobre otras enfermedades de similares características. Sin embargo, a medida que vamos avanzando en el control de esta patología, surgen nuevos interrogantes que los pacientes acercan repetidamente al consultorio.

Gracias a las múltiples investigaciones científicas a nivel global, hoy en día podemos contar con información cada vez más robusta sobre el nuevo virus y acercar tranquilidad a la población despejando las consultas más populares.

  1. ¿Qué vacuna debo colocarme?

En la Argentina no existe una contraindicación especial para el uso de ninguna vacuna, tanto en adultos mayores de 18 años sanos como en personas con enfermedades comórbidas o embarazadas. Por lo tanto, hay que colocarse la vacuna que le asignen, dado que cualquier posible efecto secundario es mucho menor que el riesgo que produce contraer COVID 19.

Las vacunas que se utilizan en nuestro país han demostrado un buen perfil de seguridad en los ensayos de aprobación y también en el monitoreo de los efectos adversos durante la campaña de aplicación. No se han registrado hasta el momento efectos adversos que lleven a cambiar las recomendaciones de vacunación.

  • ¿Qué pasa si se retrasa la segunda dosis?

Los ensayos clínicos donde se comprobó la eficacia de las vacunas, fueron realizados con un intervalo de dosis estipulado, de entre 3 y cuatro semanas. Si bien hay algunos estudios que demuestran que prolongar el intervalo entre las dosis podría no afectar la efectividad final de las vacunas, son datos insuficientes para afirmarlo de forma categórica. Además, sabemos que una sola dosis tiene menor efectividad para reducir la mortalidad.

Como complemento de esto, sin dudas el problema -a nivel mundial- es la provisión de las vacunas. Si el flujo de las mismas fuera el ideal, las segundas dosis no deberían retrasarse. Sin embargo, ya se están desarrollando en nuestro país diversos estudios destinados a arrojar luz sobre la combinación de primera y segunda dosis de distintas vacunas y se espera que en el corto plazo contemos con más información sobre esta posibilidad y la mejor manera de implementarla.

Además, ante la inminente llegada de la variante delta del SARS-CoV2 y una posible tercera ola, es importante aclarar que los datos muestran que la eficacia de una sola dosis de cualquier vacuna es es muy inferior para reducir severidad y mortalidad con esta variante, comparada con cualquier otra. Por lo tanto, es necesario tener el esquema completo de vacunación con 2 dosis para que el efecto protector sea elevado. De aquí la importancia de completar los esquemas lo antes posible.

  • ¿Por qué muere la gente vacunada?

Si hablamos de pacientes que han recibido ambas dosis y que han pasado al menos 14 días desde la segunda dosis antes de presentar síntomas, podemos afirmar que las vacunas que se están distribuyendo han demostrado una gran eficacia para prevenir casos fatales de COVID.

De todas formas, esta eficacia no es del 100% y, como hay una gran cantidad de pacientes contagiados, existe una posibilidad estadística de personas que fallezcan a pesar de tener ambas dosis de la vacuna.

Con sólo una dosis colocada, la efectividad en reducir la mortalidad es menor para todas las vacunas que se colocan en Argentina, según datos obtenidos del Ministerio de Salud de la Nación.

Aún así, hay que remarcar que el riesgo de morir por COVID es mucho menor en vacunados que en la población no vacunada.

  • Tratamiento ambulatorio ¿Qué hacer y qué no?

Si tiene COVID 19, lo más importante es contactar al sistema de salud, para monitorear el curso de la enfermedad. Especialmente entre el día 6 y 10 de evolución, donde pueden aparecer signos que indiquen neumonía. En el caso de aquellos pacientes que no precisaron internación, es decir, que no presentaron desoxigenación, fiebre persistente o afectación pulmonar después del día 7, el tratamiento es como el de un cuadro gripal. Por lo tanto, una vez constatado con el médico, es posible que solamente se recomiende reposo, líquidos, analgésicos y antiinflamatorios.

No está indicado administrar antibióticos, anticoagulantes, vitaminas u otros tratamientos, como por ejemplo la ivermectina. Este punto es de suma importancia, porque muchas veces estos tratamientos pueden llegar a producir más daño que beneficios (por ejemplo como con la Ivermectina o los anticoagulantes) y se ha demostrado que una de las principales causas de que aparezcan bacterias resistentes es el sobreuso de antibióticos.

  • ¿Cuáles son las secuelas post COVID?

Al referirnos a pacientes con COVID leve, o sea, que no han requerido internación ni han presentado disminución de la oxigenación, existe un porcentaje de casos con síntomas prolongados más allá de las 4 semanas. Estos síntomas se denominan síndrome post COVID o COVID prolongado y son comúnmente fatiga, cansancio, debilidad, dolores musculares, dolor de cabeza y taquicardia.

En estos casos lo más importante es corroborar que no haya ninguna alteración que haya pasado desapercibida. Esto suele constatarse mediante una radiografía de tórax y un examen clínico, para medir la oxigenación y la auscultación pulmonar. Si todos estos estudios son normales, el cuadro irá desapareciendo con el tiempo y no precisará de mayores intervenciones.

Por otra parte, están aquellos pacientes que han tenido un COVID moderado a severo, que han estado internados, que han necesitado oxigenoterapia o que han estado en terapia intensiva con ventilación mecánica. Estos pacientes deberán ser observados para identificar si aparecen secuelas, principalmente fibrosis pulmonar, neumonía organizada o incluso la posibilidad de tromboembolismo de pulmón.

El control clínico suele realizarse entre las 6 y 8 semanas y estos pacientes requerirán  procedimientos de diagnóstico, como espirometría ó tomografías de tórax, de acuerdo al criterio médico. En algunos casos será necesario indicar tratamientos específicos. En este grupo de pacientes toma un rol relevante la rehabilitación respiratoria, el soporte nutricional y psicológico.

Asociación Argentina de Medicina Respiratoria. Asesoró: Dr. Alejandro Chirino (MP 7420), Coordinador de la Sección Infecciones Pulmonares de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria.

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Salud

Salud realizará un amplio operativo de vacunación contra la Fiebre Amarilla

PREVENCIÓN

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Será en los próximos días en Garruchos, Garabí, San Carlos y Liebig, localidades vulnerables por limitar con el Brasil. El ministro Ricardo Cardozo coordinó la planificación del trabajo que se llevará a cabo en los próximos días.


El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, encabezó hoy una reunión con la directora general de Epidemiología, Angelina Bobadilla; la de Inmunizaciones, Marina Cantero; la de Enfermedades Vectoriales y Zoonosis, Lilian Percíncula; y la referente del programa Municipios Saludables, María Eugenia Roma, con quienes planificó un trabajo en terreno de prevención de Fiebre Amarilla, debido al alerta epidemiológico que rige en localidades de la costa del río Uruguay.

 

“Es un trabajo que lo hacemos regularmente todos los años pero que ahora estamos preocupados por la situación de departamentos vecinos de Brasil, por lo que avanzaremos con vacunación y sensibilización para que la comunidad sepa cómo actuar ante algún caso sospechoso y sobre todo ante la posibilidad de encontrarse con monos enfermos o muertos”, dijo el ministro Ricardo Cardozo.

 

Por su parte, la directora de Enfermedades Vectoriales y Zoonosis, Lilian Percíncula, indicó: “Planificamos las actividades que realizaremos en las zonas más vulnerables por la alerta epidemiológica que hemos recibido de Fiebre Amarilla. Estamos por llevar adelante un trabajo en terreno antes de la etapa de mayor virulencia de esta enfermedad que es de septiembre a marzo”.

 

En esta línea, dijo: “En los próximos días estaremos en las localidades de Garruchos, Garabí, San Carlos y Liebig que son las 4 localidades potencialmente vulnerables de posible acceso de esta enfermedad, ya que son epizootias que están muy cerca de las costas de Brasil, por lo que en estas localidades se va a aumentar al máximo la cobertura de vacunas contra la Fiebre Amarilla, debemos llegar por lo menos al 80 por ciento de la población o más”.

 

Explicó que “la idea es vacunar a todas aquellas personas que no recuerden o no acrediten un certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla, desde los 12 meses de edad hasta los 59 años”.

 

Dijo que “además, se va a fortalecer todas las actividades de promoción, sensibilización y educación sobre esta enfermedad” y agregó que “una vez realizada esta tarea, vamos a avanzar con las otras localidades de la región que también son potencialmente vulnerables al ingreso de esta enfermedad”.

 

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Corrientes

Corrientes registró seis muertes y 217 casos nuevos de Covid-19

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El informe epidemiológico de la provincia de Corrientes registró este lunes, 217 nuevos casos positivos de Coronavirus, de los cuales 136 fueron contagios en la ciudad Capital y los 81 restantes en 20 localidades del interior provincial, al haberse analizado 2.668 muestras en las últimas 24 horas.

Esto actualiza la cifra de casos activos en 3.144 y los acumulados en 96.931 en todo el territorio provincial al 2 de agosto 2021, con 1.082.608 testeos realizados desde que inició la pandemia y 92.468 recuperados.

Mientras que son 1.319 los fallecidos acumulados y 253 los actuales internados en el Hospital de Campaña, con resultado positivo para Covid-19, estando ocupado el 15,33 % de los respiradores y donde además durante la última jornada, 29 pacientes egresaron con alta médica y 6 fallecieron.

Los nuevos casos son: 136 Capital, 19 Goya, 14 Mburucuyá, 11 Mercedes, 5 Virasoro, 4 Gobernador Martínez, 3 Riachuelo, 3 Yataytí Calle, 3 Mocoretá, 3 Esquina, 3 Alvear, 2 Bella Vista, 2 Curuzú Cuatiá, 2 Santa Lucía, 1 Empedrado, 1 Paso de los Libres, 1 Saladas, 1 Ituzaingó, 1 San Cosme, 1 Itá Ibaté, 1 Concepción.

Hospital de Campaña

El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña “Escuela Hogar”, dando cuenta de la recuperación de 29 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 6 personas con resultado positivo para Covid-19.

El informe emitido desde la institución detalla que a la fecha (2 de agosto), se encuentran internados 253 pacientes.

Hay 204 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General. Todos se encuentran clínicamente estables.

En la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) hay 49 pacientes con diagnóstico de Covid-19, 46 con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.

Fueron dados de alta 29 pacientes recuperados. En consultorios externos se realizaron 62 atenciones en la fecha, acumulándose 32.475 hasta el momento.

En cuanto a los 6 fallecidos con resultado positivo para Covid-19 de la fecha, se trata de un hombre de 59 años de Caá Catí con antecedentes de Epoc, Tabaquista y Etilenolista. Una mujer de 86 años de Mercedes con antecedentes de Hipertensión y Demencia. Una mujer de 56 años de Bella Vista con antecedentes de Hipertensión, Asma e Insuficiencia Cardíaca. Una mujer de 58 años de la Capital sin antecedentes conocidos. Un hombre de 79 años de Santo Tomé con antecedentes de Alzheimer y Demencia Senil. Una mujer de 91 años de Empedrado sin antecedentes conocidos.

Está ocupado el 15,33% de los respiradores.

Hospital Pediátrico

El Ministerio de Salud Pública de la Provincia también comunicó el parte médico del Hospital Pediátrico “Juan Pablo II”. El informe emitido desde la institución a la fecha (2 de agosto), da cuenta que se encuentran internados 3 pacientes en el sector Covid.

Se trata de un paciente de Mercedes y uno de San Miguel quienes se encuentran estables, sin fiebre y sin requerimiento de oxígeno. También un paciente de Paso de los Libres que permanece estable, afebriles y con asistencia de oxígeno.

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Corrientes

Centros de testeos municipales que funcionarán en agosto

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En complemento con los Centros de Testeos Epidemiológicos de la Provincia, la Municipalidad anunció cuáles serán las Salas de Atención Primaria de la Salud (Saps) que estarán habilitadas a partir del 2 de agosto para realizarse el hisopado, de manera rápida y gratuita, a las personas que tengan síntomas de Covid-19, o bien hayan tenido contacto estrecho con un positivo.

Como todos los meses, la Municipalidad de Corrientes pone a disposición de los vecinos con síntomas de Covid-19 o que hayan tenido contacto estrecho con algún positivo, diferentes Salas de Atención Primaria de la Salud (Saps) para que puedan realizarse el hisopado. Dependiendo el centro de salud, este testeo que se lleva adelante de manera rápida y gratuita, el horario de atención será de 9 a 12 y de 15 a 18.

Las pruebas de Covid-19 se realizarán durante todo el mes de agosto, de lunes a viernes de 9 a 12, en los siguientes Centros de Testeos Epidemiológicos (Cetep) comunales:

Saps Santiago Lorenzo (barrio Nuevo) Ramos Mejía y Tupac Amaru

Saps Blugerman (barrio Virgen de los DoloreS), Montes de Oca y Gutnisky

Saps Barrio Esperanza 114 Viviendas Manzana B, Lote 6

Por la tarde, se testeará de 15 a 18 en las siguientes salas:

Saps Dr. Rawson (barrio San Gerónimo) – avenida Alfonsín y avenida Laprida

SAPS del barrio Pujol – avenida Armenia y Yerbal

Saps Semper (barrio Víctor Colas) Argerich 40

Tal como se mencionó, este accionar se lleva adelante y de manera coordinada con el Ministerio de Salud Pública, poniendo a disposición Saps y Caps en diferentes puntos estratégicos para que los vecinos que presenten síntomas por coronavirus o hayan sido contacto estrecho de un positivo cuenten con un centro de salud disponible para realizarse el correspondiente testeo en cercanías de su casa.

Vale señalar que el personal de salud del municipio también realiza un seguimiento médico a cada uno de los casos positivos detectados en las Saps; como así también a los pacientes se les brinda diversos estudios.

“Los pacientes son seguidos clínicamente durante su aislamiento por médicos de las Saps; para ello contamos con un grupo de seguimiento médico”, resaltó el subsecretario de Salud, Rafael Corona.

A su vez, detalló que, desde centros de testeos municipales, “a través de los agentes sanitarios se brinda asistencia social para aquellas personas que estén aisladas, sean positivas y no puedan por otros medios obtener su medicamento en caso de ser diabéticos o hipertensos, o necesiten asistencia alimentaria”, informó el funcionario.

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