Salud
Ya está disponible en la capital correntina la vacuna contra el virus
FIEBRE AMARILLA
En la ciudad de Corrientes capital existen Caps y centros sanitarios barriales donde ya se vacuna a la población contra la Fiebre Amarilla, hecho significante si los hay teniendo en cuenta la situación sanitaria debilitada por la que atraviesa nuestra región -por los recientes casos registrados de enfermos de Dengue- y la alta prevalencia de Aedes aegyptis (mosquito vector del Dengue y del virus de la Fiebre Amarilla).
El acecho de una nueva enfermedad transmitida por mosquitos disparó la inquietud y a partir de allí surgió una serie de interrogantes que “El Universitario”, Revista virtual de la UNNE (eluniversitario.unne.edu.ar) develó a través de consultas realizadas a un eximio profesional de sobrada trayectoria, dueño de profuso currículum que avala por demás su experiencia en la materia. Llegamos hasta el doctor Daniel Eduardo Merino, Jefe de Área Medicina Tropical, investigador y docente de la Cátedra de Enfermedades Infecciosas del Instituto de Medicina Regional de la UNNE (ubicado en el Campus Resistencia) quién es además docente de la Carrera de Especialistas en “Enfermedades Infecciosas” y de la Maestría “Ciencias del Medio Ambiente y Salud” ambas de la UNNE. -Porqué ya se comenzó a vacunar a la población correntina contra la fiebre amarilla? Hay países limítrofes con brotes de ésta enfermedad? Regularmente se presentan algunos casos de fiebre amarilla en Sudamérica, y algunos países limítrofes al nuestro no constituyen la excepción. Durante el año 2006 por ejemplo, se han producido óbitos (muertes) tanto en Brasil como en Bolivia, por lo que es razonable pensar que las fronteras que cruzan nuestras rutas sumadas a las del Mercosur y al contar nuestra provincia con elevados índices vectoriales de Aedes aegypti -mosquito vector del virus de la Fiebre amarilla urbana y también del dengue-, debiéramos adoptar medidas ante el riesgo potencial al que nos exponemos. Así es que la vacuna resulta un medio sumamente eficaz para prevenir la fiebre amarilla, pero no contra el dengue, dado que no existe vacuna contra los cuatro serotipos del virus dengue hasta la fecha. -Está entonces nuestra región expuesta a un brote de fiebre amarilla? Estamos en situación de alto riesgo? Sucede que para que se genere un brote necesitamos de tres factores: el vector (presente), personas susceptibles de enfermar (todos los no vacunados) y virus (ausente en nuestra región); por lo que imaginemos que si ingresa una persona con viremia (período de contagio en el que el virus se encuentra en sangre) ó mosquitos infectados ya sea en el interior de un vehículo terrestre o aéreo a nuestra región, podrían iniciarse el ciclo. Por ello, y ante el dinamismo que adquiere el Mercosur, nos exponemos cada vez mas y es la vacunación la mejor herramienta, conjuntamente con las medidas de saneamiento que tanto nos cuestan como comunidad. -Existen puntos en común entre la fiebre amarilla y el dengue?. Cómo se transmite? Lo que tienen en común es que ambas son enfermedades transmitidas por el mismo mosquito: el Aedes aegypti (al menos, la fiebre amarilla urbana no la selvática, que es diferente porque los vectores son los mosquitos Haemagogus y Sabethes, entre otros). Además, Fiebre Amarilla y Dengue son producidas por arbovirus (arthropod born virus o virus transmitidos por artrópodos) flavivirus, junto a otras enfermedades como la Encefalitis Japonesa y West Nile, por citar algunas. En el ciclo de la Fiebre amarilla selvática, los monos y otros animales integran la cadena con la presencia necesaria de mosquitos. Otro mosquito muy adaptable, propicio y que debe ser vigilado es el Aedes albopictus, vector de ambos virus y cuya presencia ya ha sido relatada en algunas zonas del norte del país. El ser humano, mediante incursión selvática puede participar de la cadena y ser portador de virus permitiendo, a su regreso, el ingreso a la urbe de virus que harán su ciclo mediante mosquitos urbanos. Nuestra provincia y el país ya la padeció hace varias décadas y muchos mártires médicos y estudiantes dieron la vida para evitar que otros sufrieran la enfermedad. -Cuáles son los primeros síntomas de fiebre amarilla? Tiene –como el dengue- distintas manifestaciones clínicas? Cómo se adquieren las distintas formas de la enfermedad? La fiebre amarilla suele manifestarse después de un período de incubación variable, pero promediando entre 3 a 6 días, por lo que se aparece como un cuadro gripal inespecífico con fiebre, congestión de conjuntivas y de piel de la cara (llamada fase roja), mialgias, algunas manifestaciones de sangrado como gingivorragias (sangrado de encías) o sangrado nasal, náuseas y vómitos; una fase ictérica (fase amarilla) con fallo renal y hepático con hemorragias generalizadas y una tasa de letalidad importante y superior a la del dengue. La sintomatología posiblemente no se produzca en más del 10 al 20 % de los afectados. Si el paciente vive después de 12 días posiblemente evolucione sin mayores complicaciones. No todos los enfermos cursan en forma idéntica, pero se piensa que puede existir cierta protección al haber padecido, el enfermo, infecciones previas por otros flavivirus o al exponerse a variantes virales. -Existe tratamiento? Se debe procurar el equilibrio hidroelectrolítico (hidratación), prevenir la hipoglucemia (baja de azúcar en sangre) la hipotensión (baja presión) y otras medidas específicas según la situación de cada paciente. -Cuáles son los métodos para prevenir la infección? La vacuna es el medio ideal, pero no debemos soslayar todas las medidas destinadas a evitar la picadura de mosquitos, como el uso de telas mosquiteras, insecticidas y la utilización de vestimenta con razonable cobertura. Se debe evitar además el ingreso en ámbitos selváticos en los que se relaten casos de fiebre amarilla selvática y mantener las buenas conductas domiciliarias para evitar la ovipostura de los mosquitos si contamos con recipientes aptos para ello. El aislamiento del paciente internado también es muy importante. -Una vez vacunados, quedamos inmunes toda la vida o hay que volver a vacunarse con cierta periodicidad? La vacuna es útil a partir de los 10 días de su aplicación y siempre y cuando haya conservado cadena de frío. Proteje por 10 años y debe re-aplicarse después de ello. -Dónde podemos concurrir para recibir una dosis de vacuna contra la fiebre amarilla? La vacuna está disponible en puestos de vacunación, CAPS y en algunos centros hospitalarios. Al año de edad, es obligatoria según normas nacionales y a demanda a partir de esa edad. No es apropiado su uso en gestantes. Su uso debe remarcarse de viajar a zonas que relaten casos. Debe consultar a su profesional médico de confianza. Ante necesidades específicas, es referente la Licenciada Ester Franz del Ministerio de Salud Pública de Corrientes. -Consideraciones de relevancia que crea necesarias hacer Es importante remarcar que se recomienda la vacunación de todo viajero que se aleje de zonas urbanas en países con endemicidad amarílica, aún si ese país no ha notificado casos en ese año o no exija certificado de vacunación. Recordemos siempre que las zonas que realmente son de riesgo, son muchas más que aquellas oficialmente declaradas como infectadas. África Central, América del Sur, Perú, Venezuela, Brasil, Colombia y Bolivia son países con endemicidad amarílica en los que existen zonas en las que han fallecido turistas que sin estar vacunados, ingresaron a regiones rurales.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
