Salud
La importancia de la experiencia profesional
BOTOX
El Doctor Rubén Femminini, especialista jerarquizado en neurología, desempeña su labor en Mar del Plata, pero periódicamente visita Corrientes, donde junto a un profesional destacado del medio, el doctor Guillermo Valessani, trabaja en la aplicación de la toxina botulínica (Botox), en pacientes neurológicos y en estética.
Sobre el tema, Femminini, aseguró a Corrientes al Día la importancia que reviste la profesionalidad y experiencia del profesional, ya que una mala aplicación puede lograr efectos no deseados por el paciente. El profesional, que tiene 50 trabajos publicados y más de 200 presentados en el Congreso de Neurología que presidió, también fue invitado al exterior a exponer, fundamentalmente en toxina botulínica explicó también la importancia del Botox en el mundo de la terapéutica, además de la estética “Tengo pacientes en Corrientes con el doctor Valesani, que presentan distintas patologías, tanto de sudoración excesiva, como en espasticidad y espasmos faciales”, explicó el reconocido neurólogo. Indicó también que durante 2007, “he venido 3 o 4 veces, pero estamos pensando en hacer una rutina más frecuente de venir mensualmente o cada mes y medio”, debido a la demanda. ESPECIALISTA EN MOVIMIENTOS ANORMALES La especialidad del prestigioso neurólogo, no se centra solamente en toxina botulínica, sino en movimientos anormales, como enfermedad de parkinson, temblores, los tics, todos los movimientos involuntarios. Y la toxina botulínica se usa mucho en esas patologías. MULTIPLES FUNCIONES DEL BOTOX Por ello, destacó Femminini, “la toxina botulínica puede utilizarse para usos múltiples y cada vez se descubren más utilidades. No voy a entrar en el mecanismo de acción, pero quizás convenga saber que es una sustancia que bloquea unos receptores que tenemos en distintas partes del organismo: en la piel, en las glándulas y en los músculos e impiden la función de las glándulas de la piel y de los músculos específicamente usados para eso”, indicó el profesional Por ejemplo, lo que conoce la gente para las arrugas de la cara, es porque bloquea los terminales nerviosos que van a los músculos que hacen los gestos de la cara; entonces al no contraerse los músculos que están debajo de la piel, la cara parece más lisa. ESPASTICIDAD Pero destacó el uso terapéutico, que es fundamental hoy en día es en “espasticidad”, así se denomina a las secuelas de hipertonía de personas que tienen lesiones medulares o traumatismos de cráneo o niños que han nacido con lo que antes se llamaba parálisis cerebral, hoy se llama encefalopatía perinatal, que son chicos que tienen una inteligencia normal, pero poseen movimientos involuntarios, torsiones, trastornos para caminar. Son trastornos motrices. Entonces, la toxina botulínica (botox), aplicado en los músculos que están excesivamente contraídos, los relaja y produce una mejor función, una mejor adaptación, y rehabilitación de la persona a las actividades de la vida diaria. Las personas que han sufrido por ejemplo una hemiplejia, una parálisis de la mitad del cuerpo, que caminan mal y que tienen su brazo en posición anómala, al recibir la aplicación del botox, relaja esa contractura y el músculo permite que el rehabilitador trabaje mejor, mejore la marcha y en algunos casos mejore la funcionalidad, con lo cual mejora la calidad de vida. “Eso sería botox en espasticidad, o sea trabajo muscular grueso, músculos importantes”, indicó el médico. BOTOX EN ESTETICA El botox de la estética se aplica a los músculos pequeños de la cara, pero uno de los primeros usos que se le dio fue en lo que se conoce como “blesfas-espasmo”. Son personas a las que se le cierran los ojos y no los puede abrir. Una enfermedad que no es tan rara como la gente cree, ahí es donde se aplica el botox alrededor de los ojos, y permite que se abran. Hay pacientes que tienen un espasmo en la mitad de la cara, que no es un tic, sino un espasmo hemifacial, ahí también se aplica botox en los músculos pequeños y se alivia hasta desaparecer. SUDORACIÓN EXCESIVA Otro uso que es muy importante por la discapacidad social y funcional que produce, es en la sudoración excesiva y eso es muy común. La aplicación del Botox en las manos, en las axilas, en el dorso, en la frente, hasta en la planta de los pies, les mejora la calidad de vida. Este actúa con el mismo mecanismo, explicado al principio, ya que el producto bloquea un terminal nervioso para inhibir una glándula, en ese caso aplicado en la piel, superficialmente, localmente, inhibe la producción del sudor. “Entonces soluciona un problema que es realmente serio. Inhibe la sudoración sin efectos colaterales, aseguró Rubén Femminini. DESMITIFICACIÓN “La gente le tiene mucho miedo a esto y dice: botox, veneno, toxina botulínica, botulismo. No, el botox aplicado en terapéutica no tiene efectos colaterales. Lo cierto es que es un producto depurado, fabricado con todas las normas de seguridad, se fabrica en Irlanda del Norte y no hay casos de intoxicación por botulismo aplicado en terapéutica, aseguró el especialista. LA IMPORTANCIA DEL PROFESIONAL Si fue muy específico en la necesidad de contar con profesionales idóneos para este procedimiento, porque “hay que saberlo aplicar, saber qué músculos inyectar, qué cantidad, porque el producto puede desparramarse y afectar otros músculos, que uno no quiere que se paralicen o que se debiliten”. Por ejemplo indicó, “si usted tiene un espasmo en el ojo y yo le pongo en el ojo pero no tomo determinadas precauciones de trazar una línea fina, una cuestión técnica, y el producto desciende un poquito, también le va afectar el músculo que hace sonreír de ese lado y entonces no solo le va a aliviar eso, sino que le va a hacer sonreír del otro lado”. Continuó explicando que “de la misma manera que si aplico en otro músculo porque quiero que el dedo índice no se flexione tanto y pongo en el dedo medio, el dedo índice va a seguir estirado y el dedo medio va a resultar perjudicado”, es por eso que la calidad del especialista es imprescindible a la hora de optar por la técnica del Botox. CALIDAD Y EXPERIENCIA Rubén Femminini trabaja en la aplicación del Botox desde 1993, vive en Mar del Plata y es requerido en todo el país. Lo que más auge tiene es en espasticidad, tanto en niños como adultos, en sudoración excesiva, en espasmos de la cara y en blesfast espasmo. Y por supuesto, en estética que todo el mundo lo conoce, sobre todo para las patas de gallos y las arrugas de la frente. El producto no tiene un efecto permanente y depende de la patología dura más o menos meses. En ojos, cara o espasmos dura 3 meses. En espasticidad dura de 4 a 5 meses. En sudoración excesiva 8 o 9 meses. Y también se usa con la ayuda de urólogos, en las vejigas inestables o neurogénicas que lo padecen las mujeres sobre todo. Incontinencia en la vejiga, que no sea por prolapso, que puede ser después de un embarazo, se aplica la toxina en el músculo y la mujer deja de tener incontinencia por meses. CONSULTAS femminini@yahoo.es
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
