Salud
Advierten sobre su uso en las prácticas odontológicas
AMALGAMAS
Las amalgamas dentales están siendo estudiadas de cerca por los investigadores por considerárselas una fuente de ingreso de mercurio al organismo. Las amalgamas son aleaciones de gran resistencia y durabilidad utilizadas en las prácticas odontológicas. Su composición responde a una mezcla de 35 por ciento de Plata; 13 por ciento de Estaño; 2 por ciento de cobre; 0,2 por ciento de Zinc y 50 por ciento de Mercurio.
El desprendimiento progresivo de partículas de amalgama produce la liberación de mercurio. La cantidad que se libera varía de paciente a paciente y en función de factores tales como: la acidez de la saliva, hábitos de masticación, temperatura de los alimentos y bebidas, calidad de las amalgamas, entre otros. La intoxicación crónica con mercurio produce efectos tóxicos debido a la acumulación del metal en el cerebro, causando excitabilidad, insomnio y pérdida de memoria. La exposición aguda, así como su ingesta causa alteraciones gastrointentinales y daño renal. En los casos severos de intoxicación, el tratamiento debe incluir hemodiálisis y administración de agentes quelantes (cisteína, N-acetilpenicilamina), es decir sustancias “atrapantes” que al asociarse al mercurio, lo inhabilita para unirse con otros compuestos y reaccionar. Corrientes, que no cuenta con un parque industrial importante, presenta casos crónicos en los que las amalgamas dentales son las responsables más comunes de introducir mercurio en el organismo MUESTRAS Una forma de determinar la presencia de mercurio en el organismo es mediante un análisis de sangre y orina. Sin embargo, es poco frecuente que este tipo de estudios sean solicitados en los centros de análisis clínicos y hospitales. Es por eso que investigadores de la Cátedra de Química Analítica Instrumental de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales y Agrimensura de la UNNE desarrollaron un trabajo que tiene la finalidad de establecer un cuadro estadístico del nivel de excreción urinaria de mercurio total en pacientes tomados al azar de un laboratorio de análisis clínicos de la ciudad de Corrientes, para lo cual se ha adoptado la técnica de Absorción Atómica sin llama por vapor frío. El trabajo, coordinado por los doctores Mario Delfino y María Sarno, sentó además un precedente ya que en Corrientes no se contaba a la fecha con valores de referencia normales estadísticamente comprobados. Los datos existentes en la Argentina surgieron de un informe de la Organización Mundial de la Salud, en el cual el rango de valores obtenidos era de 0 a 21 ?g/L en orina, para sujetos no expuestos laboralmente. El valor umbral para Hg inorgánico 300 a 600 ?g/L (1,5 a 3,0 20 ?mol/L). RESULTADOS En base a los resultados obtenidos en este estudio, si bien una amplia franja de sujetos caen en los valores tomados como “normales”, una fracción elevada muestra excreciones urinarias por encima de 70 ?g/L y hasta valores de 155 ?g/L de Hg. Este rasgo es compatible con la premisa de los desprendimientos de amalgama. Estos valores surgen del análisis de las muestras de orina de 102 individuos de ambos sexos (48 mujeres y 54 varones), de entre 23 y 64 años, tomados al azar de un Laboratorio de análisis clínicos que maneja un importante caudal de pacientes de la ciudad e interior de Corrientes. TÉCNICA Se colectaron las orinas de 24 horas en recipientes de plástico tratados previamente con ácido nítrico 50% (v/v) durante 12 horas y lavados posteriormente con agua corriente y destilada. Todo el material de vidrio usado fue lavado de la misma manera. Para el análisis su utilizó un Espectrofotómetro de Absorción Atómica y un Generador de vapor frío de mercurio construido en el taller de vidrio de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales y Agrimensura (UNNE). Las muestras de orina se trataron de la siguiente manera: en un erlenmeyer de 250 ml de capacidad provisto de tapa esmerilada, se colocaron 20 ml de orina, 1 ml de ácido sulfúrico concentrado 5 ml de solución de permanganato de potasio. Se calentó suavemente para acelerar la oxidación y se dejó reposar a temperatura ambiente por 1 hora. Posteriormente, se adicionó aproximadamente 0,5 ml de la solución de clorhidrato de hidroxilamina para reducir el exceso de permanganato, obteniéndose una solución límpida. Para la determinación de mercurio, se introdujeron en el reactor del generador de vapor 10 ml del mineralizado y 1 ml de la solución de cloruro estañoso y se procedió a realizar la lectura de absorbancia, tomándose el valor máximo. Este valor se alcanza luego de 15 segundos aproximadamente. CONCLUSIONES Además de los valores de referencias obtenidos, los doctores Delfino y Sarno consideraron que “la prevención sobre el uso de amalgamas debe estar indicado en las prácticas odontológicas por los riesgos de ingestión de mercurio por parte del paciente y por la absorción de vapores del mismo elemento por parte del profesional odontólogo, a fin de evitar riesgos surgentes a largo plazo”. De hecho en países como Suecia (1991), Estados Unidos de Norteamérica (1997) y Alemania (1994) se han tomado medidas para advertir al paciente odontológico del riesgo que implica la aplicación de amalgamas.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
