Salud
Corrientes con los índices más altos del país
CÁNCER CERVICO-UTERINO
Al igual que las demás provincias del Nordeste, casi triplica la media nacional. Así informó el bioquímico Gerardo Daniel Deluca, docente e investigador de la UNNE, quien fue becado para perfeccionarse en uno de los institutos oncológicos más importantes del mundo.
Corrientes es una de las cuatro provincias donde más mujeres padecen la infección por el virus de Papiloma humano (HPV) y su consecuencia más severa: el cáncer cervical. Con una tasa de 11,02 muertes cada 100 mil mujeres, casi triplica la media nacional (4,6 muertes/100.000 mujeres). En el país se diagnostican entre 6 mil y 8 mil casos nuevos cada año. El cáncer cervical es una patología derivada de una infección de transmisión sexual: el HPV. En 1995 un panel de consenso reunido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) concluyó que hay suficientes pruebas, tanto desde el punto de vista biológico como epidemiológico, para considerar que ciertos tipos de HPV son carcinogénicos en humanos. El cáncer cervical es uno de los procesos tumorales mejor estudiados y conocidos, quizá debido a su relativamente fácil identificación y abordaje terapéutico desde hace más de medio siglo. No obstante, sigue siendo una de las primeras causas de mortalidad en mujeres. La Revista Ciencia y Técnica consultó al bioquímico Gerardo Daniel Deluca sobre el tema, ya que éste docente de la UNNE y ex investigador del Instituto de Medicina Regional fue recientemente becado para capacitarse en uno de los centros oncológicos más importantes del mundo: el Instituto Catalán de Oncología. Deluca detalló que cada año se detectan en el mundo 300 millones de casos nuevos de mujeres infectadas con este virus y se diagnostican aproximadamente unos 500.000 casos nuevos de cáncer cervical, la mayoría de los cuales se dan en países en vías de desarrollo. En Argentina, aseguró, se diagnostican cada año entre 6000 a 8000 nuevos casos de cáncer cervical (32 casos/100000 mujeres) y mueren alrededor de 2000 mujeres por esta neoplasia. Lo peor es que según Deluca, la tasa media de mortalidad en el país por cáncer cervical de acuerdo a los últimos datos oficiales es de 4.6 muertes/100000 mujeres, siendo las provincias del nordeste Argentino las que presentan las tasas de mortalidad más elevadas, duplicando y triplicando la media nacional. Formosa tiene un tasa de 15,39 cada 100 mil mujeres; Misiones 12; Corrientes 11,02 y Chaco 9,74. ¿Pero por qué éste tipo de cáncer se da con más frecuencia en ésta parte del país y no en otra? Según Deluca, hay factores ajenos al virus (sociales, económicos, culturales) y particulares de la región que contribuyen a esta realidad. “Los HPVs capaces de causar patología en el tracto anogenital de hombres y mujeres se reducen a un grupo de aproximadamente 40 genotipos (mucosotropos) clasificados de acuerdo a su potencial oncogénico. Están los genotipos de “bajo-riesgo”, poco asociados con patologías neoplásicas; genotipos de probable alto-riesgo, en los cuales no se ha podido demostrar claramente un potencial oncogénico; y los genotipos de alto-riego, en los que se ha demostrado una asociación significativa con el CC. Pero por otro lado, la ubicuidad del HPV, el largo período de latencia entre la infección inicial y el desarrollo del cáncer indican que la presencia viral si bien es necesaria, no es suficiente para generar la neoplasia. Otros factores deben necesariamente contribuir”, explicó el científico. El principal estudio multicéntrico internacional realizado por la International Agency for Research on Cancer (IARC) y la OMS demostró que el HPV16 es el genotipo de alto riesgo más prevalente en CC a nivel mundial (50%) seguido de los genotipos 18, 31 y 45 (14%, 8% y 5%, respectivamente). En el Nordeste Argentino, diversos estudios realizados desde los Nodos Provinciales de la Red Nacional de Papilomavirus Humanos muestran prevalencias de infección por HPV que van del 35 al 60% en mujeres de la población general. En el año 2007, dos Laboratorios de presencia Internacional lanzaron el mercado las primeras vacunas contra los genotipos de alto riesgo más prevalentes. En Argentina, dichas vacunas ya comenzaron a comercializarse, sin embargo todavía no hay estudios que permitan evaluar su impacto en las distintas regiones del país. BECA “JORGE OSTER” Gerardo Daniel Deluca fue recientemente beneficiado con la beca “Jorge Oster” de Oncología que otorga anualmente la Fundación Bunge y Burn de Argentina. La misma le permitirá realizar un perfeccionamiento en el área del cáncer cervical durante los meses de mayo y junio en el Instituto Catalán de Oncología de Barcelona, España. Éste es uno de los centro de investigación más importante del mundo en la materia. Con 34 años de edad, Deluca desarrolló una extensa tarea de investigación en lo relativo al virus de Papiloma humano y cáncer cervical en la UNNE. Fue becario de pregrado, iniciación y perfeccionamiento en ésta institución y hoy integra la Cátedra de Microbiología, Parasitología e Inmunología de la Facultad de Medicina. Fue becario e investigador del Instituto de Medicina Regional. Además, colabora con el Laboratorio Central de Corrientes y otros órganos de salud e investigación oncológica a nivel local y nacional. Deluca destacó la posibilidad de que más investigadores y becarios puedan acceder a becas como éstas. “En la Fundación Bunge y Born están interesados en estimular los trabajos realizados en el interior del país”, explicó. Las becas “Jorge Oster” se otorgan para promover una mejor prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer en la Argentina. De esa forma profesionales de diversas especialidades pueden anualmente perfeccionarse o actualizar conocimientos de vanguardia en oncología fuera del país, por un período de hasta cuatro meses. En reciprocidad a su regreso asumen el compromiso de aplicarlos en su lugar de trabajo, como mínimo por un año, y de asesorar y entrenar a otros profesionales en el tema. Deluca anticipó a la Revista Ciencia y Técnica que uno de sus principales objetivos para después de la capacitación es realizar una evaluación de las mejores políticas de prevención del cáncer cervical que puedan aplicarse en la región NEA. “Voy a tener en cuenta las características socio-económicas de la población y los recursos humanos y económicos de los organismos encargados de esta tarea”, dijo. Cabe señalar que Deluca desarrollará en España su proyecto “Fortalecimiento de la Investigación Epidemiológica y de las pautas de prevención de la infección por virus de papiloma humano (HPV) y cáncer cervical”. Y que a su regreso deberá transmitir sus conocimientos a otros profesionales del medio.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
