Salud
Adaptan técnica para tratar artrosis mediante la inyección y multiplicación de células madre
FACULTAD DE MEDICINA (*)
La artrosis es una enfermedad degenerativa que afecta las grandes articulaciones, causando el deterioro de la capacidad funcional de las personas; como así también intensos dolores que afectan su calidad de vida. El principal mecanismo de la enfermedad es la pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares. La medicina regenerativa es una rama de esta ciencia, que permite avances en este tipo de patologías.
Semanas atrás, un matutino de tirada nacional, publicó una nota bajo el título “Transplante de células madre evitó una prótesis de rodilla”, la cual hace referencia a los avances de la medicina regenerativa en España, con una técnica que permite regenerar el cartílago articular y, con ello, aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de pacientes con artrosis avanzada de rodilla. En este contexto, la Revista Ciencia y Técnica tomó contacto con investigadores de la Facultad de Medicina de la UNNE quienes están involucrados en esta línea de investigación. Ellos han logrado aislar células madre de médula ósea y fundamentalmente replicarlas (multiplicarlas) en cultivo celulares, como células regeneradoras de cartílago. De acuerdo a lo explicado a la Revista CyT por el doctor Oscar Rubén Benítez Pacheco, integrante del equipo de trabajo que logró estos avances en la región, “las células madre o stem cells son regeneradoras, a partir de las cuales se origina el resto de los tejidos. Mediante técnicas de laboratorio biológico, pudimos aislar estas células, para ponerlas en condiciones de llevarlas a las articulaciones que más sufren en procesos degenerativos, tales como la rodilla y cadera”, explicó. Además, dijo que “actualmente estamos trabajando, específicamente con stem cells mesenquimales de adultos”; al tiempo que aclaró que el único uso que se puede hacer de ellas es autólogo, es decir, para la misma persona donante. El profesional explicó que las células madre, pueden ser embrionarias, que son las aisladas de sangre de cordón umbilical y las stem cells de adulto, que son las aisladas principalmente de médula ósea, de donde se han logrado establecer cultivos que han permitido estudiar sus propiedades funcionales y fenotípicas. “Nuestro trabajo se realiza con las células mesenquimales de adultos, que tiene capacidad de diferenciase en células de cartílagos, huesos y músculos”, aclaró luego. LA TÉCNICA El aislamiento se logró mediante la punción de sangre de la médula ósea donde se encuentran estas células madre en pequeña cantidad. “Se toma una muestra por punción de la médula ósea, con anestesia local, después se procede a la centrifugación de la muestra, para que se separen los elementos de la médula (plasma-células). Esta técnica de aislamiento utilizada se denomina Gradiente de densidad; utilizando varias sustancias (ficoll,dextran) que hace que se separen aún más las células, para luego llevarlas a cultivo, en incubadoras espaciales en condiciones similares a las que tienen en el tejido vivo, donde se multiplican las stem cells mesenquimales”, dijo. “Estas células estarán luego en condiciones de ser colocadas en las articulaciones que requieran regenerarse”, continuó el médico, experto nacional en tratamiento del dolor. Pero Benítez explicó que en este proceso, “de cada 10 mil células aisladas no más de 5 son stem cells del tipo que buscamos”. Esto fue lo que motivó a los especialistas, a dar otro paso en su investigación que es el de expansión en cultivos. El grupo de trabajo está formado por el doctor Juan Carlos Balbi, docente de la Cátedra de Fisiología, especialista en Hemoterapia que realiza su aporte a través del aislamiento de factores de crecimiento y diferenciación celular que se hallan en las plaquetas sanguíneas utilizados para enriquecer los medios de cultivos; y por la doctora Ada Husulak, quien brinda además de sus conocimientos en biología celular, su equipamiento tecnológico de fertilización asistida utilizados para cultivos celulares. Todos ellos docentes de la carrera de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste. EXPANSIÓN EN CULTIVO “La expansión en cultivo nos permite aislar las células, pero en lugar de inocularlas, como hacen los colegas españoles, nosotros las sometemos a un procedimiento de cultivo celular en placas adherentes. Así entre 2 a 4 semanas se logra multiplicar las células. Es decir, a partir de un número muy pequeño de ellas, se logra su crecimiento y multiplicación”, resaltó. “En vez de tener 2 ó 3 por cada proceso de aislamiento, con la expansión logramos obtener hasta 10 millones de células madre”, enfatizó el médico. El especialista comentó que las experimentaciones de ambas investigaciones se realizaron en cerdos, en el Centro de Entrenamiento de Cirugías Mininvasivas de la Facultad de Medicina de la UNNE, cuyas pruebas arrojaron excelentes resultados. “Con este método, la probabilidad de éxito es mucho mayor”, dijo al tiempo que aclaró que ya existen reportes de esta técnica utilizada con éxito en humanos a nivel internacional. “Lo que logramos es reproducir datos de otros investigadores, agregar modificaciones, adaptándolos a los medios que tenemos en la zona y estarán a disposición de nuestra comunidad a la brevedad”, comentó el especialista. VENTAJAS La gran ventaja del método consiste en que se trata de un autotransplante o autoimplante, ya que se trabaja con las células del propio paciente tomadas de su médula ósea, se replican en cultivo y vuelven a inocular en las articulaciones del propio paciente, de manera que es un implante o transplante sin posibilidades de rechazo, comentó Benítez. “Hasta hoy, no había terapia demostrada que regenere cartílagos, muchos productos comercializados por la industria farmacéutica, así como algunos procedimientos publicitados como regeneradores de cartílago para tratar la artrosis, son de alto costo y ninguno había demostrado su eficacia en ensayos clínicos bien controlados. Estas nuevas tendencias, con fundamentación científica seria, abren un panorama alentador para los miles de pacientes que aguardan mejorar su calidad de vida”, sintetizó el experto. CARACTERÍSTICAS Finalmente, Benítez detalló las características de las stem cells. “Son pluripotenciales, es decir, se pueden diferenciar en cualquier otra célula de su linaje, dependiendo del medio donde uno las ubique. Es decir, si las llevo y coloco en el hueso, junto a factores de crecimiento, recibirá señales del medio y va a producir hueso; en cartílagos va a generar cartílagos. La diferencia la da el medio tisular, porque la célula es la potencialidad total”. Es así que el profesional sintetizó que “la medicina regenerativa es la forma científica de revertir fehacientemente algunas enfermedades como la artrosis, por ello la tendencia de la investigación médica hacia este terreno”. (*) Dr. Oscar Rubén Benítez; Medico Anestesiólogo certificado por Academia Nacional de Medicina. Especialista en Medicina Interna. Docente de la Facultad de Medicina de la UNNE. Experto en Dolor y Cuidados Paliativos. Facultad de Medicina de Buenos Aires (UBA). Sanatorio Centro Medico. Unidad Académica de la Facultad de Medicina de la UNNE. orbenitez@arnet.com.ar
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
