Salud
Ante la falta de prevención detectan elevado nivel de pérdida dentaria en adultos
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Culminó este año una investigación que arrancó en 2008 con la participaron docentes de las Facultades de Odontología y Medicina de la UNNE. El equipo analizó la morbi – mortalidad dental en el grupo etáreo de 60 años y más, las causas de los elevados índices y las consecuencias que ello genera en la salud general del cuerpo humano. Las autoras destacaron la falta de programas de prevención y la mutilación dental en casos innecesarios.
“Morbi-mortalidad dental del grupo etáreo 60 años y más. Percepción de salud bucal y calidad de la atención odontológica recibida”, es el título de la investigación que se realizó con acreditación de la Secretaría General de Ciencia y Técnica de la Universidad Nacional del Nordeste. El trabajo estuvo dirigido por el doctor Alfredo Gustavo Zurita y fue llevada a cabo por las docentes Nidia Tropeano, de la Cátedra Odontología Social y Comunitaria de la Facultad de Odontología, y Silvia D’Angelo, de la Cátedra de Salud Pública de la Facultad de Medicina. “Queríamos ver cómo influía la percepción de la salud bucal y la satisfacción de la calidad odontológica en la morbi mortalidad dental de este grupo etáreo”, señaló la doctora Tropeano. En este sentido, aclaró que morbi “es la enfermedad de la pieza dentaria, caries o enfermedad periodontal”, mientras que la mortalidad “es la pérdida de la pieza dental”. Los resultados sorprendieron en cuanto al nivel de pérdida dentaria registrado. En la muestra, constituida por 250 pacientes, se halló un promedio de 22 dientes perdidos. De éstos, el 50% de los casos analizados se había extraído entre 20 y 32 piezas. “Esto demuestra que en muchos casos hay edentulismo (pérdida de piezas dentarias) total”, mencionó la citada profesional. Sobre sus causas, fue precisa. Por un lado, mencionó que, cuando se llega a cierta edad las personas piensan que deben perder los dientes por el solo hecho de alcanzar la vejez. Algo que no debería suceder si existiera prevención a edad temprana. “Con este concepto, llegan a la consulta solicitando tan sólo la extracción, dejando de lado cualquier tipo de tratamiento de curación”, agregó. En este sentido, reiteró que “la creencia es que no conviene arreglarse las piezas dentarias porque a la edad que tienen es normal y natural que éstas se pierdan. Frecuentemente hay piezas dentarias que se pueden arreglar con tratamientos, sin embargo la demanda es la extracción”. Por otra parte, el factor económico juega un rol fundamental ya que es menos costosa una extracción que un tratamiento. “Si bien, la mayoría de los pacientes atendidos tiene obra social, muy pocos la usan dado los trámites, muchas veces engorrosos, que deben realizar para usar el servicio. Así, llegan a los servicios de atención pública que, es sabido, se caracterizan por tener un perfil mutilante ya que la práctica odontológica prevalentes es la extracción dental. Como profesionales, es nuestra obligación trabajar en la prevención, a fin de mantener la salud”, reflexionó la investigadora. DATOS La población de estudio fueron las personas de 60 años y más de ambos sexos que concurrieron a la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste (FOUNNE) durante los años 2007 a 2010. La muestra de este estudio descriptivo quedó constituida por 250 pacientes de esa franja que asistieron por primera vez para atención a las cátedras de Clínicas de esa unidad académica. Para la recolección de datos se utilizó la encuesta estructurada impresa del Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana 112 (3) de 1999 y la Escala de Calidad del Bienestar Autoadministrada (QWB-SA). Se recabaron datos de filiación (sexo, ocupación y nivel de instrucción), índice CPO-D que se obtiene sumando los dientes Cariados (C), Perdidos (P) y Obturados (O), situación y necesidad de prótesis, calidad de la atención recibida en otros servicios de la ciudad de Corrientes y percepción del estado de salud bucal y de salud general. En general, se trató de pacientes de clase media baja, alcanzando sólo el 38% la finalización del estudio primario. El 20% trabajó, 61% fue jubilado, 12 % pensionado y 7% no trabajó nunca. No recibieron información del odontólogo sobre el tratamiento y cuidado bucal 139 (56%) pacientes. El 58% consideró que su estado dental compromete la nutrición, sin embargo 71% percibió que el componente salud bucodental es saludable, calificándola 59% como muy buena. Comparada su salud con personas de la misma edad 87% la estimó más o menos igual o mejor. “El análisis del índice de CPO-D mostró que, indudablemente, el mayor peso está en el componente P, que corresponde a los dientes perdidos”. Para dar cuenta de esta realidad, de los pacientes estudiados, el 60% asistió a la consulta por tratamiento mutilante (exodoncia), el 18% por tratamiento curativo y 2% para tratamiento preventivo. La enfermedad periodontal no fue relevante, ya que el índice de Russell evidenció prevalencia de la categoría 0 (ausencia de enfermedad). El puntaje promedio de la Escala de Calidad de Bienestar Autoadministrada (QWB-SA) fue 0.484 (0: mejor estado de salud general; 1: peor estado). Sin embargo, los problemas del componente de salud oral evidenciaron que 62% tuvo problemas al masticar adecuadamente su comida y al 60% le hizo falta algún tipo de dentadura postiza. PROPUESTA Evidenciada la situación de edentulismo en la tercera edad, tras la investigación sus autoras proponen la práctica de la odontología preventiva ya que consideran que el cuadro actual es reflejo de los que pasa en años anteriores. “Se deben instaurar la aplicación de métodos preventivos, incentivar al paciente a la consulta odontológica periódica, a limitar el daño ante la enfermedad del órgano dental con todo lo que dispone la odontología. Por ejemplo, la remoción de la caries y la obturación correspondiente para devolver la función dental y no sólo recurrir, como única solución, a sacarse el diente enfermo”, indicó Nidia Tropeano al resaltar que no “no existen programas preventivos para este grupo etáreo”. “Asimismo, habría que estudiar si la pérdida dental podría estar influenciada por la demanda del paciente a la exodoncia para aliviar situaciones displacenteras como el dolor, la creencia socialmente aceptada de que el envejecimiento es sinónimo de edentulismo y de reemplazo de la dentadura natural por prótesis, sumado a un bajo nivel socioeconómico y a un perfil profesional de atención mutilante”. “Investigar también, si el componente bucal de la salud se considera importante como parte de la salud”, señaló la mencionada profesional. SALUD BUCAL Y SALUD GENERAL La salud bucodental es un constituyente inseparable de la salud general, aunque las enfermedades dentales no ponen en peligro la vida, sí influyen psicológica y socialmente en la autoestima, la capacidad para alimentarse, la nutrición y por ende, afectan la salud. En esta línea, la Licenciada en Kinesiología Silvia D´Angelo comentó que “una buena dentadura ayuda a una buena alimentación dado que se puede ingerir una variedad de alimentos que ofrezcan los nutrientes necesarios al organismo”. Asimismo, dijo que una caries “puede llegar a generar enfermedades renales, o problemas a nivel cardíaco”. Las pérdidas dentales, además, afectan la articulación témporomaxilar. “Se genera un mal movimiento de la mandíbula, lo que a su vez provoca un desgaste diferente que puede ser la causa de inflamación de la articulación témporomaxilar, con los subsecuentes dolores musculares y cefaleas”. “El aprendizaje no necesita inversión. El servicio de odontología tiene que tener una parte destinada a la prevención donde se enseñe al paciente cómo cuidar la salud bucal con cepillado dental, flúor a edades tempranas y, sobre todo, sabiendo que se pueden conservar las piezas dentarias, con cuidados preventivos y tratamientos curativos”, finalizó la doctora Tropeano.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
