Salud
Buscan dilucidar las causas de mortalidad materna en el NEA
FACULTAD DE MEDICINA
La mortalidad materna es una de las problemáticas que, con diversos programas e iniciativas, desde el sector de la salud se busca reducir. En este contexto, una investigación desarrollada en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste por los doctores Alfredo Zurita y Alberto Palladino trata de dilucidar las causas de mortalidad materna en el NEA cuyas tasas duplican las del resto del país, pese a que casi todos los partos cuentan con atención institucional y la cobertura del control del embarazo es amplia.
“En la región se registran entre 6 y 10 defunciones maternas por diez mil nacidos vivos –según datos de las provincias-; mientras en el país ese indicador es de 4,0 por diez mil –de acuerdo a las últimas publicaciones del Ministerio de Salud de la Nación-“, expresó a la revista Ciencia y Técnica de la UNNE uno de los investigadores, el profesor Alberto Palladino. Bajo el título “Mortalidad materna en el Nordeste Argentino. Evaluación a nivel local y regional”, el proyecto busca dilucidar las causas de decesos maternos en el NEA. Para ello, ambos profesionales examinaron datos históricos disponibles en los sistemas de registro estadístico de las provincias y los programas que están relacionados con el control de este problema; así como “se han recolectado datos ad hoc en los hospitales y la comunidad”, dijo el médico, al tiempo que enumeró los programas nacionales y provinciales de (Salud Reproductiva, Plan Nacer); además de haber realizado encuestas familiares sobre casos de muertes maternas. “Según los resultados obtenidos sería menor la importancia de los factores señalados habitualmente en la literatura como determinantes del problema”, evaluó Alfredo Zurita, titular de la Cátedra de Salud Pública; siendo la búsqueda de otras circunstancias lo que, justamente, motiva esta investigación. EVALUACIONES Dado que el impacto de la atención médica en la mortalidad materna es bajo y se trata de un fenómeno muy raro, las variaciones del azar producen subas y bajas naturales haciendo difícil medir el impacto debido a intervenciones, analizó el profesional. Es por ello que, recientemente, se ha incorporado el concepto de “morbilidad obstétrica severa” (´near miss´) para aumentar los numeradores utilizados en el cálculo de tasas, mencionó. “Este concepto intenta evaluar tanto los factores deficitarios de la atención como las barreras “pre-hospitalarias” y la marginación social para mejor comprender el fenómeno morbilidad obstétrica que, sólo en muy pocos casos, culmina con la muerte de la mujer; pero que constituye una importante carga de morbilidad materno-infantil. Este nuevo enfoque abre perspectivas para un conocimiento más profundo y acabado del problema”, expresó Palladino, titular de la cátedra Atención Primaria de la Salud, Epidemiología e Informática II de la Facultad de Medicina de la UNNE. CONCLUSIONES “Las evidencias parecen apuntar hacia la necesidad de abordar el tema en una forma integral a través del funcionamiento adecuado del sistema sanitario y social; ya que seguir actuando sobre el problema a través de programas que apuntan a los factores de riesgo clásicos supondrá sólo hacer más de lo mismo en forma cada vez mas ineficiente”, destacan ambos investigadores en su informe. “La mayor parte de los casos registrados que han sido analizados corresponden efectivamente a casos de bajo riesgo”, añadieron luego. Al respecto, Palladino explicó que en este grupo se incluyen a las mujeres que (por sus antecedentes) no presentan una probabilidad aumentada de sufrir algún evento adverso a su salud durante el embarazo, el parto o el puerperio (es decir, todo el período que abarca el fenómeno en estudio). “El enfoque de riesgo, habitualmente utilizado en los programas de este tipo, focaliza las acciones sobre las personas consideradas de más alto riesgo; aunque éstas al ser sólo una fracción reducida de toda la población, generan la menor parte de los casos totales; proviniendo la mayor parte de los mismos de las personas de bajo riesgo”, resaltan los investigadores. “Este fenómeno ya ha sido señalado por varios autores; destacándose, entonces, que sería más eficiente y eficaz un enfoque integrado desarrollando el sistema de salud”, sostuvieron en el informe. Asimismo, Zurita comentó que este proyecto, que se encuentra en su etapa promedial, “continuará tratando de desarrollar un modelo explicativo que integre las diferentes variables que se vienen observando como más vinculadas a la mortalidad materna y al embarazo de alto riesgo a fin de sugerir cuáles serían las acciones más pertinentes en el control desde la atención médica”, concluyó.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
