Salud
Los puntos oscuros de la sibutramina
PROHIBICIÓN EN ARGENTINA
Los efectos de esta droga, sus contraindicaciones y sus limitaciones frente a los métodos de descenso de peso por vía natural. Recomendaciones para quienes están en tratamiento. Datos proporcionados por el Dr. Rubén Salcedo (MP: 17181), Director Médico Asociado de Sanatorio Diquecito.
“La sibutramina está instalada en el mercado argentino desde hace más de 10 años (fue aprobada por la FDA – Federal Drugs Administration- de EE.UU. en 1997). Originalmente se la desarrolló como un antidepresivo. Posteriormente, por los efectos observados en el descenso de peso de los pacientes, se la comenzó a prescribir para el tratamiento farmacológico de la obesidad, con la precaución de que no debía usarse en personas con enfermedades cardiovasculares con antecedentes de infartos, hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca, entre otras. El mismo prospecto de la droga aclara tal riesgo”. “El problema se inició en Estados Unidos cuando el consumo de la droga se hizo más frecuente y se la podía conseguir sin mayores dificultades, existiendo la duda si los beneficios del uso de esta medicación eran mayores que los riesgos”. “A partir de esto, se desarrolla un estudio que incluye preferentemente a países de Europa y otros como México, Brasil y Australia, denominado “SCOUT”: “Sibutramine Cardiovascular Outcome Trial” (SCOUT) (Trabajo sobre Efectos Cardiovasculares de la Sibutramina). Allí, se examinó a 10.742 pacientes, que incluían personas con problemas cardíacos, para ver cómo toleraban la sibutramina. El estudio determinó que era perjudicial para pacientes con enfermedades cardiovasculares, como era de esperarse”. “Los médicos ya sabíamos cuál iba a ser el resultado del estudio, ya que desde un comienzo el mismo laboratorio que comercializaba la droga lo prevenía en su prospecto. Pero es a partir del conocimiento de los resultados del SCOUT que se prohíbe su venta en los Estados Unidos y por imitación y solidaridad se llega a la misma determinación en la Argentina, desde el 20 de octubre pasado”. “Lo que no queda claro es por qué no se le dio sólo la prohibición de su venta libre, en vez de prohibirla directamente, ya que si esta droga es recetada por un médico a un paciente apto para su consumo, no tiene por qué correr un alto riesgo en su salud. Pensamos que se la prohibió totalmente por una cuestión preventiva”. LOS EFECTOS DE LA DROGA “La sibutramina frena el apetito en pacientes con una compulsión por la comida y en dosis altas, el medicamento acelera el gasto de calorías. Es por esto que ayuda a la pérdida de masa corporal”. “Esta droga actúa sobre el organismo aumentando los niveles de adrenalina (que acrecienta el gasto de calorías) y de serotonina (que frena el apetito). Es un medicamento muy bueno desde el punto de vista médico, ya que hace que el paciente se sienta de mejor humor y baje de peso”. EFECTIVIDAD LIMITADA DE LA SIBUTRAMINA “La obesidad es una enfermedad tratable pero no curable, al igual que otras como la presión alta. Entra dentro de las Enfermedades Crónicas NO Transmisibles, según la clasifica la OMS (Organización Mundial de la Salud). “En ese marco, el medicamento ayuda a no aumentar de peso y, en general, a disminuir la masa corporal. No obstante, al ser la obesidad una enfermedad crónica, si la droga no es acompañada de un cambio de hábitos en el paciente, si no hay variaciones en su dieta, en su actividad física y no se lo acompaña de un tratamiento psicoterapéutico, apenas se abandone la droga la persona volverá a aumentar de peso. Por lo tanto, la sibutramina es recomendable en la medida en que esté acompañada de un tratamiento de disminución de peso guiado por un equipo de profesionales preparados para ello”. ¿QUIÉNES SON APTOS PARA EL CONSUMO DE DROGAS COMO LA SIBUTRAMINA? “El Índice de Masa Corporal (IMC) sirve de guía para el tratamiento de los pacientes. Este índice se obtiene calculando el peso de la persona dividido por el cuadrado de la altura (Peso/T2). Su valor normal va de 18,5 a 25”. “En ese marco, las características que debe tener un paciente con sobrepeso (IMC de 25 a 30) u obesidad (IMC mayor a 30) para poder recibir tratamiento con medicamentos para disminuir de peso, están establecidas a nivel internacional por las recomendaciones dadas por la OMS. Este organismo establece que todo paciente con un IMC con valores mayores a 27 (valor a partir del cual comienzan los riesgos para la salud), al que se le sumen a su vez dos enfermedades asociadas que empeorarían si el individuo sube de peso (por ejemplo artrosis de rodilla, diabetes, colesterol, etc.), puede recibir esta medicación agregada a la dieta, psicoterapia y actividad física. También está indicado en pacientes con una índice de masa corporal superior a 30 aunque no tengan enfermedades asociadas”. “Por su parte, se recomienda que los pacientes con un IMC menor a 27 no consuman este tipo de drogas, sino que realicen un descenso de peso mediante una adecuada dieta y actividad física regular, acompañadas de la psicopterapia, tal como lo proponemos desde Sanatorio Diquecito”. Marcas de medicamentos que contienen sibutramina: Sacietil, Apetcor, Aderan, Ipomex, Sertinal, Fagolip. RECOMENDACIONES PARA PACIENTES QUE ESTÁN EN TRATAMIENTO CON UN MEDICAMENTO QUE CONTIENE SIBUTRAMINA “Los pacientes deben suspenderlo bajo revisión medica. No se puede cancelar su consumo de golpe porque sino puede hacer un fenómeno rebote, es decir que podría subir de peso rápidamente”. INFORMACIÓN DE REFERENCIA DE SANATORIO DIQUECITO SANATORIO DIQUECITO es la institución pionera en el tratamiento del sobrepeso y obesidad, siendo hoy líder indiscutible en el sector a nivel nacional y un referente en toda Latinoamérica. A lo largo de su rica historia, desarrolló además programas de alto valor científico en temas como Rejuvenecimiento (programa anti-age), stress, tabaquismo, desintoxicación, alcoholismo y terapias para corregir hábitos de vida, sumados éstos a la diabetes y la flebología. A esta oferta médica se agregó luego una amplia variedad de servicios “Wellness”, sumando a su tradicional estructura sanatorial los servicios de DIQUECITO HEALTH RESORT que incluyen tratamientos estéticos en general, tratamientos mínimamente invasivos (bótox, fosfatidicolina, mesoterapia facial y corporal), servicios de relax, servicios de belleza e hidroterapia, entre otros. Así, DIQUECITO combina armoniosamente procedimientos médicos, alojamiento y prácticas estéticas, en un paraíso pensado a favor del bienestar del cuerpo, el alma y el espíritu. SANATORIO DIQUECITO cuenta con un equipo multidisciplinario conformado por especialistas endocrinología, nutrición, cardiología, clínica médica, dermatología, neumonología y psicología. En su área “Wellnes” dispone además de un extenso equipo de fisioterapeutas, kinesiólogos, esteticistas y profesores de educación física.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
