Salud
Una enfermedad silenciosa en la sociedad
LEPRA
En diciembre de 2005 había 891 enfermos en tratamiento, aunque la cifra de afectados es mayor ya que mucha gente no da a conocer su situación o directamente no se trata. La lepra no es una enfermedad de los pobres
Durante la primera semana de octubre se realiza la 7º Campaña Nacional de Educación y Prevención de la Lepra, enfermedad que en 2005 registró 411 nuevos casos en nuestro país. El objetivo de esta campaña es informar a la población que la lepra tiene cura, que los remedios son gratuitos y el tratamiento es ambulatorio. Al mismo tiempo, los impulsores de la campaña señalan la necesidad de romper el prejuicio existente en la sociedad acerca de esta enfermedad curable y quienes la padecen. En Argentina hay actualmente 891 pacientes en tratamiento, lo que no significa que no existan más enfermos de lepra. Debe destacarse que existe una importante cantidad de personas que están enfermas y todavía no fueron diagnosticadas. La mejor forma de prevenir la lepra es realizando un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado. Para ello, los especialistas recomiendan consultar al médico frente a la aparición de manchas (máculas) en la piel con disminución o pérdida de la sensibilidad, del vello y/o de la transpiración. Quienes tengan dudas pueden recurrir a hospitales, sanatorios, clínicas, consultorios y salas de salud de todo el país. (Informes: www.sad.org.ar/lepra) “Toda mancha que provoca adormecimiento en la piel y persiste en el tiempo puede ser un síntoma de lepra”, advirtió el doctor Jorge Tiscornia, coordinador de esta campaña sin fines de lucro organizada por la Sociedad Argentina de Dermatología. La lepra es considerada una enfermedad endémica en los provincias del norte y centro del país. Las regiones más afectadas son Formosa, Corrientes, Misiones, el Gran Rosario y el conurbano bonaerense. Esta patología infecciosa producida por el microbio Mycobacterium leprae afecta fundamentalmente a la piel y a los nervios periféricos y, en ocasiones, puede comprometer mucosas y órganos internos. “La aparición de manchas en la piel con pérdida total o parcial de la sensibilidad, la transpiración y el vello son unas de las primeras manifestaciones de la lepra”, precisó el doctor Tiscornia. Asimismo, los infectados pueden sentir hormigueo en los pies y las manos y registrar una obstrucción nasal persistente con eventuales hemorragias. A diferencia de lo que se cree está científicamente comprobado que la lepra es de difícil contagio, ya que la mayoría de las personas posee una resistencia natural al bacilo que provoca la enfermedad. Para que un individuo sano adquiera esta patología no sólo debe tener una deficiencia genética que lo vuelva sensible: también es necesario que esté en contacto directo con un infectado por un periodo de entre tres y cinco años. “Además –agregó el especialista- sólo contagia el paciente que elimina los bacilos fuera de su organismo, cosa que no se registra en todos los casos”. Por otro lado, mucho se ha señalado la relación entre la lepra y la pobreza, vínculo que para las especialistas consultadas no es más que la expresión de un prejuicio. “La lepra no es patrimonio de los pobres. Lo que sucede es que tiene mayor incidencia en aquellas personas que no están insertas en una estructura sanitaria ni disponen de información sobre el tema”, sostiene la doctora Viviana Bonanno, jefa del sector Lepra de la División Dermatología del hospital Ramos Mejía de Buenos Aires. De hecho, en la actualidad muchos desconocen que la lepra se cura y que el paciente afectado puede realizar una vida completamente normal; es decir, casarse, trabajar, tener hijos y realizar actividades normalmente. Sólo hace falta que el infectado realice un tratamiento regular y completo, único medio que permite romper la cadena de contagios y prevenir las discapacidades. Síntomas y tratamiento El tratamiento de esta enfermedad es ambulatorio, tiene una duración de entre 6 y 24 meses –según el estado clínico del paciente- y consiste en la combinación de una toma diaria de medicamentos y una mensual supervisada por un especialista. Como se trata de una enfermedad social -al igual que la tuberculosis y la sífilis- la medicación es entregada en forma gratuita por el Programa Nacional de Lucha contra la Lepra, dependiente de la Secretaría de Salud de la Nación. Los especialistas advirtieron que la detección precoz permite disminuir las secuelas: “Cuanto más pronto se efectúe el diagnóstico y se administre la medicación, menor es la posibilidad del desarrollo de lesiones en la piel”, resalta el doctor Roberto Escalada, asesor médico de la Sociedad Alemana de Ayuda al Enfermo de Lepra. Esas heridas son producidas por la pérdida progresiva de la sensibilidad que caracteriza a los enfermos, quienes al no percibir dolor tampoco detectan los estímulos adversos que pueden dañar las manos y los pies. Por ello, es recomendable el uso de un calzado especial, que no tenga clavos en la suela ni comprima los dedos, así como también se sugiere que el paciente examine el interior de los zapatos antes de usarlos para evitar el contacto con elementos molestos como piedras y monedas, entre otros. Otra forma aconsejable para la detección de lesiones es la inspección diaria de las medias. Así, el enfermo de lepra podrá identificar manchas húmedas que pueden ser producto de ampollas, pinchazos o diversas lastimaduras de la piel. Las manos también merecen un cuidado especial: antes de tomar un objeto, el paciente debe probar si éste se encuentra caliente o ayudarse con agarraderas o mangos de madera. Por otro lado, si usa herramientas, se aconseja que compruebe que no tengan astillas o asperezas y no utilizar encendedores que se accionen por frotamiento, ya que hasta el movimiento más inofensivo puede dañar las manos. Situación mundial de la lepra Si bien la lepra es una enfermedad con incidencia mundial, actualmente predomina en ciertas áreas geográficas. Los resultados altamente favorables obtenidos hasta la fecha con la poliquimioterapia permiten suponer que la actual tendencia decreciente de la prevalencia continuará en los próximos años. -Entre 1985 y comienzos de 2005, se diagnosticaron y finalizaron el tratamiento multi medicamentoso más de 14 millones de enfermos de lepra, y fueron escasas las recaídas notificadas. -El número de países que informan tasas de prevalencia por encima de 1 por 10.000 habitantes se ha reducido de 122 en 1985 a 6, a comienzos de 2006. -Ha habido un considerable aumento de la cobertura de los servicios para pacientes con lepra en zonas de difícil acceso y en poblaciones sub atendidas. -Existe una mayor aceptación de la idea de integrar las actividades de control de la lepra en los servicios generales de salud y se está aplicando esta política en la mayoría de los países. La detección mundial anual informada alcanzó un valor máximo de 804.000 casos en 1998, se estabilizó luego en alrededor de 750.000 casos y descendió después, a aproximadamente 621 000 casos en 2002 y a 219.826 en 2005 En América latina, Brasil es el país con mayor endemia.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
