Salud
Es transmitida por un mosquito
LEISHMANIASIS VISCERAL
El agente infeccioso es conocido como leishmania chagasi. El vector que la propaga es el Lutzoma longipalpis. Se transmite a través de la picadura de un mosquito muy pequeño, el flebótomo, que opera de noche.
Entre los síntomas, puede presentarse fiebre, pérdida de apetito, pérdida de peso, palidez debilitamiento, tos seca y aumento de tamaño del abdomen (hígado y bazo). Es importante el diagnóstico y el tratamiento precoz para evitar posibles complicaciones graves y hasta la muerte. La Ley Nº 14465 establece que es una enfermedad de notificación obligatoria. MECANISMOS DE PREVENCIÓN Ante los casos de Leishmaniasis visceral detectados en la vecina provincia de Misiones, el director de Programas del Ministerio de Salud de Corrientes, Juan Antonio Pascual, aclaró que “no creemos tener ningún inconveniente en este sentido. Hasta este momento para nosotros no es motivo de preocupación. Tenemos sí alertas en todas las zonas de frontera y se ha capacitado personal profesional para las tareas prevención”. La subdirectora de Zoonosis y Control de Vectores, Karina Ramos, por su parte, explicó los detalles de esta enfermedad que afecta a las personas tanto como a la población canina, donde se inicia el ciclo de transmisión, constituyendo la principal fuente o reservorio de infección para los vectores. “La enzootia canina por lo general precede en el tiempo a la presentación de los casos humanos –destacó la experta al momento de informar que- en Corrientes no se ha detectado hasta el momento ningún caso de Leishmaniasis visceral; aunque ya hemos tenido una experiencia importante de brote de Leishmaniasis cutánea (transmitida por animales silvestres), teniendo en cuenta que existen 16 departamentos que son endémicos, con 197 casos denunciados entre 1982 y 2006. En ese contexto, Bella Vista es el departamento de mayor prevalencia, con un 43,4%, seguido de Capital, con el 27,7% y San Cosme con el 7,3%”. LA CAPACITACIÓN ES CLAVE En Corrientes se activaron los mecanismos de prevención, se trabaja en los municipios desde el punto de vista de la capacitación, tendiente a la detección y notificación inmediata de posibles casos, “sobre todo de parte de los veterinarios que son los que tienen el primer contacto con los animales afectados”, destacó Ramos. También son muy efectivas las barreras sanitarias que se establecen en las zonas de frontera y el hecho de crear conciencia en la población de que hay que evitar los perros vagabundos, que son posibles reservorios de la enfermedad. Entre otras actividades previstas, se tienen en cuenta disertaciones, charlas y debates dirigidos a médicos, veterinarios y otros agentes de salud, para que a través de los medios de comunicación se puedan difundir los alcances de esta problemática. LA LEISHMANIASIS EN DETALLE La leishmaniasis es una enfermedad zoonótica, parasitaria, causada por diferentes especies de protozoos del género Leishmania. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad van desde úlceras cutáneas (Leishmaniasis cutánea) que cicatrizan espontáneamente hasta formas fatales en las cuales se presenta inflamación severa del hígado y del bazo (Leishmaniasis visceral). La enfermedad por su naturaleza zoonótica, afecta tanto a perros como humanos. Sin embargo, los animales silvestres son portadores asintomáticos del parásito, por lo que son considerados como animales reservorios. El agente se transmite al humano y a los animales a través de la picadura de hembras de los mosquitos chupadores de sangre pertenecientes a los géneros Phlebotomus del viejo mundo y Lutzomyia del nuevo mundo, de la familia Psychodidae. En Argentina, el principal flebótomo implicado es Lutzomyia longipalpis. Los adultos, de 2 a 4 mm de largo se alimentan de jugos vegetales y las hembras, para la producción de huevos, ingieren suplementariamente sangre. Durante el día reposan en áreas cubiertas de vegetación y por la noche vuelan buscando fuentes de alimento, principalmente vertebrados. Para infectarse deben ingerir parásitos de un huésped infectado. La forma cutánea de la enfermedad, Leishmaniasis Cutánea, en humanos se caracteriza por la aparición de úlceras cutáneas indoloras en el sitio de la picadura, las cuales se pueden curar espontáneamente o permanecer de manera crónica por años. La resolución de la enfermedad puede presentarse después de un tratamiento consistente en la aplicación intramuscular de fármacos. El período de incubación oscila entre semanas y meses. La primera manifestación es una pápula en la picadura del mosquito. La lesión evoluciona a nodular y ulcerativa con una depresión central rodeada de un borde endurado. Algunas lesiones pueden perdurar como nódulos o placas. Otros signos o síntomas son: lesiones múltiples primarias o satélite, adenopatías regionales, dolor, prurito e infecciones bacterianas secundarias. El tratamiento dependerá de si la diseminación a las mucosas es posible, así como de la localización, el número, el tamaño, la evolución y cronicidad de la lesión. La Leishmaniasis Visceral es una enfermedad crónica generalizada que se caracteriza por fiebre de larga duración, que tiene comienzo gradual o repentino, hepatoesplenomegalia, linfadenopatía, anemia, leucopenia, trombocitopenia, anorexia, pérdida de peso, caquexia y debilidad progresiva. Sin tratamiento este cuadro lleva a la muerte en uno o dos años luego de la aparición de los síntomas. Se trata de una enfermedad endémica de distribución mundial, existen casos detectados en 61 países, calculándose anualmente alrededor de 500.000 nuevos casos en todo el planeta. En efecto, la Leishmaniasis visceral es la forma clínica que cobra más vidas mundialmente, tal es el caso de India, Sudán y Brasil. Esta presentación, que puede ser fatal si no se trata a tiempo, se caracteriza por la inflamación del hígado y del bazo acompañada por distensión abdominal severa, pérdida de condición corporal, desnutrición y anemia. SE PRESENTA PRINCIPALMENTE EN PERROS Se ha intentado prevenir la enfermedad con repelentes de insectos aplicados en la época de mayor riesgo de contagio con resultados dispares. Las personas con Leishmaniasis visceral pueden morir si no se tratan adecuadamente. La Leishmaniasis visceral se contrae a través de la picadura de diversas especies de flebótomos. Los parásitos se desarrollan y multiplican en el intestino del flebótomo y en un plazo de 8 a 20 días, según condiciones de temperatura y sistema huésped-vector, surgen parásitos infectantes ingresando por el sitio de la picadura. El período de incubación en el ser humano es de dos a seis meses. Por otra parte, la Leishmaniasis de la mucosa naso-orofarígea es relativamente poco frecuente. Los primeros síntomas son epistaxis, eritema y edema de la mucosa basal y luego una progresiva destrucción ulcerativa de la zona naso-orofaríngea. El tratamiento con antimonio pentavalente es moderadamente eficaz cuando la enfermedad está en los primeros estadíos, pero puede fracasar en situaciones más avanzadas. LEISHMANIASIS CANINA Es una enfermedad provocada por un parásito (Leishmania), que invade diferentes órganos del perro provocando lesiones de diversa consideración, hasta provocar la muerte de la mascota. La sintomatología clínica es muy variada, pero cabe destacar lesiones en la piel, en las articulaciones y, cuando la enfermedad está ya bastante avanzada, problemas a nivel renal. El parásito se transmite a través de un mosquito llamado flebotomo. Cuando el mosquito pica al perro, le transmite la enfermedad con la picadura. A diferencia de los mosquitos a los que estamos acostumbrados a ver, el flebotomo es mucho más pequeño. No es nada fácil verlo, y tampoco oírlo, dado que no hace el típico zumbido al volar. Solamente pican las hembras, que necesitan sangre para desarrollar los huevos. Los machos se alimentan de azúcares y plantas. El período de incubación va de los 2 a los 12 meses, en este lapso el perro disminuye tanto su apetito como su actividad diaria y el pelaje se vuelve opaco. Se desarrolla también una dermatitis exfoliativa generalizada, la alopecia (pérdida de pelo) que va aumentando con el tiempo, junto con el adelgazamiento progresivo del animal. Es posible en esta etapa hallar úlceras dérmicas que son más frecuentes en las zonas de flexión, y también en los espacios interdigitales. Las uñas comienzan a crecer en forma desmedida (onicogrifósis) y es posible la aparición de otros signos como la conjuntivitis, el sangrado espontáneo de las narinas, las úlceras cutáneas o el ano. La fiebre y la diarrea son características de los estados avanzados de la enfermedad.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
