Salud
El primer medicamento personalizado oral contra un tipo de melanoma
SE APROBO EN LA ARGENTINA
Unas 200.000 personas en el mundo desarrollan cada año melanoma[1], la forma más grave de cáncer de piel.
De ellas, 44 mil desarrollan metástasis[2], es decir que sus células tumorales se expanden a otros órganos del cuerpo.
La mitad de estos últimos pacientes presentan una mutación genética (llamada BRAF V600)[3] y son los candidatos a beneficiarse con el nuevo medicamento Zelboraf (vemurafenib) desarrollado por el laboratorio Roche.
En la Argentina, se producen alrededor de 500 muertes por año debido a esta enfermedad si bien hay un significativo sub-registro de la enfermedad.
La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) aprobó recientemente en el país el vemurafenib (cuyo nombre comercial es Zelboraf, de Roche), la primera y única terapia personalizada contra un tipo específico de melanoma avanzado, que afecta a la mitad de los pacientes que desarrollan esta forma agresiva de cáncer de piel. El nuevo medicamento es oral y constituye la primera opción terapéutica “dirigida” en mejorar la sobrevida de pacientes con este tipo de melanoma metastásico en los últimos 20 años.
Vemurafenib está indicado para pacientes adultos cuyo tumor presenta una mutación genética especial (llamada BRAF V600) y llega a la Argentina luego de haber sido aprobado por las autoridades sanitarias de los EE.UU., Suiza, Nueva Zelanda, Israel, Canadá y Brasil, entre otros países.
Sobre la enfermedad
El melanoma es la forma más grave de cáncer de piel y su incidencia está aumentando exponencialmente a una tasa mayor que cualquier otro tipo de cáncer (con excepción del de pulmón en la mujer). “En los últimos 30 años, la incidencia mundial de melanoma está en aumento, lo cual es lógica consecuencia de los cambios de hábitos (mayor exposición solar, secundario a la nefasta asociación entre bronceado y belleza y/o entre bronceado y salud)” afirma la doctora Gabriela Cinat, Médica Oncóloga de la Unidad Funcional de Melanoma y Sarcoma, Instituto de Oncología Angel Roffo, de la UBA y agrega: “El cáncer de piel es la forma más frecuente de cáncer en la población de piel blanca. Es el responsable de la mayoría de las muertes por cáncer de piel. Generalmente se originan en la piel, pero también pueden hacerlo en las mucosas, por ejemplo respiratorias, genitales, digestivas, o en el ojo”.
Si bien sólo el 5% de los cánceres dermatológicos son melanomas[4], lo cierto es que éstos representan el 90% de todas las muertes por cáncer de piel en el mundo[5]. Si se lo detecta precozmente, el melanoma, suele ser una enfermedad curable, que se extirpa por medio de una cirugía. Por el contrario, si se lo diagnostica una vez que ya se extendió a otras partes del organismo (hígado, pulmones, huesos y cerebro), el pronóstico para los pacientes no es bueno: menos del 10% de quienes desarrollan melanoma metastásico sigue vivo cinco años después del diagnóstico[6].
“Al no ser una enfermedad de reporte obligatorio, en nuestro país, no hay información confiable sobre la incidencia del melanoma ni el estadío de la enfermedad al momento de la presentación. Sin embargo, tal como refiere el Consenso Nacional Inter-Sociedades sobre Melanoma Cutáneo, en nuestro país, la mortalidad por esta causa aumentó gradualmente, llegando para el período 2000- 2004 con una tasa de mortalidad de 1,3 defunciones /100.000 personas con variaciones entre jurisdicciones” repasa Cinat, y agrega: “La Argentina es un país extenso con diferencias tanto en el nivel socioeconómico como en el tipo de etnia predominante. Tenemos la particularidad de la combinación de inmigración europea que habita en áreas rurales donde la población está expuesta al sol más allá de lo deseable. Por estos motivos, las cifras de mortalidad son heterogéneas en el territorio Argentino, siendo menores en el NOA (mayor porcentaje de población indígena) y mayores en áreas como Buenos Aires, Chaco o Santa Fe.”
El doctor Carlos Silva, Jefe del Servicio de Oncología Clínica del Hospital Británico agrega: “Hay una mayor incidencia al cáncer en general porque la gente vive más tiempo, por ende hay más tiempo para que se produzcan mutaciones genéticas. A principios del siglo XX la expectativa de vida rodeaba los 45 años, hoy está por sobre los 75 años. Específicamente el melanoma, es el tumor que más ha aumentado porcentualmente en los últimos 50 años: más de un 600% de incremento”.
En el país, según el Instituto Nacional del Cáncer entre 1980 y 2009 el número de muertes relacionadas con el melanoma maligno aumentó más del doble, con mayor número de casos en hombres. Sólo en el 2009, este tumor produjo 299 muertes en hombres y 210 en mujeres en la Argentina[7].
El melanoma se manifiesta esencialmente por la aparición de una pequeña área pigmentada sobre la piel sana, o por la modificación del tamaño o del color de un lunar. En este tipo de tumores, las células cancerígenas pueden desprenderse del lugar de origen, viajar por los vasos linfáticos o la sangre y alojarse en los ganglios o en diferentes órganos (metástasis). Los melanomas se originan a partir de melanocitos, células que producen el pigmento de la piel normal (melanina), a veces sobre un lunar pre-existente. Se sabe que el melanoma se produce por una compleja interacción entre la exposición a los rayos UV (exposición solar) y factores personales, pero se desconoce qué es exactamente lo que hace que melanocitos normales comiencen a transformarse en células anormales. “El melanoma cutáneo es detectado con frecuencia por los propios pacientes o sus familiares. En un 40 a 50% de los casos, es un dermatólogo quien detecta una lesión sospechosa que resulta ser un melanoma” afirma Fernando Stengel, médico dermatólogo y Presidente de la Fundación del Cáncer de Piel. “Habitualmente los melanomas no dan síntomas (no pican, no duelen). En ocasiones es el sangrado ”inexplicable” (no se lastimó; no se rascó) de una lesión lo que trae al paciente a la consulta. Habitualmente surge un cambio de color, de tamaño o de forma que llama la atención. El melanoma puede surgir de un lunar previo (aproximadamente en el 30% de los casos) o de la piel normal sin lunar de cualquier zona del cuerpo (incluso las mucosas de boca o genitales – 70% de los casos)” agrega.
Una de las causas más comunes detrás de un melanoma es la mutación del gen que codifica a la proteína BRAF (se detecta en la mitad de este tipo de cáncer de piel). El 95% de estas mutaciones corresponde a la denominada V600[8]. Esta mutación estimula la proliferación descontrolada de células cancerosas y ayuda a la sobrevida del tumor. A la proteína BRAF V600 se la describe como “oncogénica”. Vemurafenib actúa inhibiendo la acción de esta proteína mutada, evitando la formación de nuevas células cancerosas. El doctor Antoni Ribas, M.D., Ph.D. Profesor de Medicina, Cirugía y Farmacología Molecular en la Universidad de California, UCLA y miembro del comité permanente del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) de los EEUU, e invitado especialmente a la Argentina para participar de la presentación del vemurafenib explica: “Esta medicación inhibe la señal cancerígena de la proteína BRAF, que es lo que le dice a la célula cancerígena que crezca de forma descontrolada”.
Esperanza para los pacientes
Hasta el advenimiento de las terapias biológicas, las opciones para tratar el melanoma metastásico eran muy limitadas. De hecho, la sobrevida media de las personas con melanoma metastásico era de aproximadamente 6,2 meses y se estimaba que 1 de cada 4 pacientes estaría vivo un año después del diagnóstico. En los últimos años, se lograron grandes avances para desentrañar la biología única del melanoma y el descubrimiento de la proteína BRAF V600 permitió la posibilidad de atacar la enfermedad con una terapia dirigida, esto es bloqueando el crecimiento y la diseminación del cáncer por medio de una sustancia –vemurafenib- que interfiere específicamente la acción de la proteína BRAF V600, implicada en el crecimiento y avance del melanoma metastásico.
El doctor Silva, destaca el rol de las terapias dirigidas tras años de resultados limitados: “Los últimos descubrimientos han revolucionado el tratamiento del melanoma luego de prácticamente 30 años en los que no hubo avances significativos. El melanoma siempre fue un tumor de pronóstico reservado por tener la capacidad de invadir múltiples órganos y tener escasa respuesta al tratamiento” y agrega: “Conocer los mecanismos íntimos de cada tumor, (y en eso el melanoma tiene mecanismos diferentes según su origen genético) permite identificar un blanco preciso, utilizar drogas dirigidas a esos blancos y por supuesto mucha mayor respuesta al tratamiento, mayor sobrevida de los pacientes; hoy nos encontramos frente a la posibilidad de controlar la enfermedad e incluso pensar en las potencialidades curativas”
En este sentido, el vemurafenib se inscribe dentro de una nueva categoría de medicamentos denominados biológicos, que permiten una medicina personalizada dado que se utilizan en pacientes con un perfil genético determinado. Las drogas de este tipo apuntan contra los denominados “blancos moleculares”, moléculas que se sabe que tienen una función clave en el crecimiento y la supervivencia de las células cancerígenas. “Son terapias adecuadas a las características del tumor que presenta el paciente. Dado que no todos los tumores utilizan los mismos mecanismos para desarrollarse, el éxito de estas terapias se basa en identificar los pasos claves de la enfermedad y poder bloquearlos” afirma la doctora Gabriela Cinat.
En el caso del vemurafenib para el melanoma metastásico, el target es la proteína oncogénica BRAF V600, que actúa como biomarcador para identificar a los pacientes que se beneficiarán con el tratamiento. Junto con la nueva terapia, Roche desarrolló un test diagnóstico denominado Cobas® 4800 BRAF V600 Test Mutation –ya aprobado por la FDA de EE.UU. y la EMEA europea, y en nuestro país por el ANMAT-, que permite la efectiva identificación de los pacientes con melanoma metastático con la proteína BRAF V600 mutada, y es más sensible, preciso y rápido que el método de Sanger (el test de secuenciación de referencia hasta ahora): durante los ensayos clínicos, el Cobas® 4800 BRAF V600 Mutation presentó resultados válidos en el 99.7% en la muestra de 433 pacientes analizados en comparación con el 88.6% que detectó el método de Sanger.[9] El nuevo test diagnóstico ya está disponible en nuestro país.
Matías Chacón, Médico Oncólogo del Instituto Alexander Fleming. Miembro de la Comisión directiva de la AAOC, resume los beneficios de la nueva terapia: “Los estudios iniciales demostraron un beneficio clínico objetivo basado en la reducción del volumen tumoral en el 53% de los casos, con 5% de remisiones completas y 29% de estabilización de la enfermedad. El período libre de progresión fue cercano a los 7 meses y la sobrevida global mediana de 16 meses. En el estudio comparativo de casi 700 pacientes contra la dacarbacina (uno de los agentes terapéuticos utilizados cotidianamente), se observó ventajas para el vemurafenib en términos de respuestas objetivas (48% vs 5%), tiempo a la progresión (5.3 vs 1.6 meses) y sobrevida global (86% de pacientes vivos a 6 meses respecto a 64% con dacarbacina). En conclusión, se observó una reducción de riesgo relativo para sobrevida libre de progresión y sobrevida global del 74% y 63% para vemurafenib respecto a dacarbacina, respectivamente” y agrega “la ventaja de ser una terapia vía oral y no requerir infusiones intravenosas es uno de los pilares para el manejo ambulatorio de los pacientes”.
Por su lado, Antoni Ribas de UCLA añade: “Zelboraf aumenta la sobrevida libre de progresión de 1.5 meses con quimioterapia a 7 meses con vemurafenib. El análisis del beneficio en sobrevida global es difícil de hacer ya que el estudio fue tan positivo en el primer análisis de las curvas de sobrevida se decidió parar el estudio y que los pacientes que recibían quimioterapia pasaran a recibir Zelboraf”.
Ocurre que la posibilidad de identificar aquellos pacientes que se beneficiarán con el nuevo medicamento (los que presentan la mutación BRAFV600) permite un tratamiento más efectivo. Es la primera vez que los especialistas pueden identificar con anticipación a aquellos pacientes que se beneficiarán con el tratamiento.
Vemurafenib está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con melanoma metastásico positivo para la mutación BRAF V600 (no se recomienda para tumores con BRAF no mutado), tanto en pacientes que ya fueron tratados como en aquellos que no recibieron terapia previa.
Estudios clínicos con vemurafenib: BRIM 2 Y BRIM 3
Para lograr a aprobación del vemurafenib ante la FDA de los EE.UU., la agencia EMA, y la ANMAT de Argentina, se realizaron dos estudios clínicos que evaluaron la seguridad y la eficacia del medicamento. Uno de ellos, el BRIM 2, es un ensayo clínico de fase II, abierto y multicéntrico, que incluyó 132 pacientes con melanoma metastásico o no operable con mutación positiva BRAF V600, previamente tratados. El objetivo primario fue determinar la tasa de respuesta global, evaluada por un comité de revisión independiente y mostró que el 52 % de los pacientes analizados experimentó una reducción del tamaño del tumor (respuesta global) y que la sobrevida global fue de 15,9 meses.
El siguiente estudio, conocido como BRIM 3, es un estudio clínico de fase III, internacional, multicéntrico y randomizado, realizado en 675 pacientes con melanoma metastático BRAF V600 positivo que no habían recibido tratamiento previamente. El objetivo fue evaluar, entre otras variables, la sobrevida global, la sobrevida libre de progresión y medir la tasa de respuesta global comparando vemurafenib con dacarbazina (la quimioterapia de referencia). Los primeros resultados mostraron una reducción del riesgo de muerte del 63% y una sobrevida libre de progresión del tumor del 74% en aquellos pacientes que habían recibido vemurafenib. En un segundo análisis, presentado en la última reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología (ASCO 2012, por sus siglas en inglés) se comprobó que la sobrevida global a los seis meses era del 83% en el grupo que recibió vemurafenib contra el 63% al que se le administró decarbazina (en los primeros la sobrevida media fue de 13,2 meses vs. 9,6 meses de los segundos).
Respecto de la seguridad de vemurafenib, los estudios mostraron que es un medicamento que suele ser bien tolerado. El doctor Chacón describe “En general, las toxicidades son predecibles y se debe hacer hincapié en la vigilancia dermatológica de todo el tejido dado que entre un 15-20% de los pacientes pueden desarrollar tumores de piel no melanoma que son controlados con la extirpación quirúrgica. A su vez, los pacientes pueden manifestar dolores articulares, ligera intolerancia digestiva, fatiga y erupción cutánea como los eventos más salientes”. Y recomienda “Se debe prescribir protección solar debido a la hipersensibilidad cutánea experimentada con la exposición solar”.
Otros de los efectos adversos más comunes reportados (en menos del 30% de los pacientes) fueron incluyeron pérdida del cabello, náuseas, picazón, o verrugas[1]. Las investigaciones clínicas y la creciente experiencia con el medicamento, sugiere que estos síntomas son, generalmente, manejables y pueden ser tratados.
Información exclusiva para periodistas – Contactos:
Dr. Matías Chacón – Médico Oncólogo del Instituto Alexander Fleming
Teléfono: 1150609458
Dr. Carlos Silva – Jefe del Servicio de Oncología Clínica del Hospital Británico
Teléfono: 115 809 1439
Dr. Fernando Stengel- Médico dermatólogo, Presidente de la Fundación del Cáncer de Piel
Teléfono: 43743963
Dra. Gabriela Cinat – Médica Oncóloga de la Unidad Funcional de Melanoma y Sarcoma, Instituto de Oncología Angel Roffo, de la UBA
Teléfono: 1140493437
[1] Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C and Parkin DM. GLOBOCAN 2008 v1.2, Cancer incidence and mortality worldwide: IARC CancerBase No. 10 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2010. Available from: http://globocan.iarc.fr (Last accessed Sept 13, 2011).
[2] GLOBOCAN report 2010: Cancer Incidence and Mortality Worldwide in 2008. Available from http://globocan.iarc.fr (last accessed September 15, 2010).// Balch CM, et al. J Clin Oncol. 2009;27:6199–6206.
[3] Flaherty KT, et al. Cancer 2010;116:4902–4913.
[4] Bressac-de-Paillerets B, et al. Biochimie. 2002;84:67–74.
[5] Garbe C, et al. Eur J Cancer. 2010;46:270–283.
[6] National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology™: Melanoma V.3.2011
[7] Ministerio de Salud de la Nación, Link: www.msal.gov.ar/inc/ciudadanos_cdp_cifras.php
[8] Libra M, Malaponte G, Navolanic PM, et al. Analysis of BRAF mutation in primary and metastatic melanoma. Cell Cycle. Oct 2005;4(10):1382-1384. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=16096377
[9] Bloom KJ, et al. J Clin Oncol. 2011;29(suppl):Abstract 10523.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
