Salud
Cómo humanizar la relación con los padres en neo
BEBES PREMATUROS
El nacimiento de un hijo trae felicidad sobre todo cuando el embarazo, el parto y sus primeras horas de vida muestran que “todo está bien”.
(Saludable.infobae.com) Pero hay situaciones particulares como la internación del recién nacido en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y a la necesidad de abrazarlo se interpone una incubadora, necesaria para lograr la sobrevida de muchos bebés. La clave que puede marcar la diferencia es si los padres la consideran obstáculo o pueden integrarla en el proceso de construcción del vínculo con el recién nacido. Es cuando entra en juego la psicología perinatal. La tecnología implementada en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales redujo notablemente la morbi mortalidad neonatal, pero a su vez puso de manifiesto la compleja asistencia que estos bebés suelen requerir, especialmente cuando requieren largos periodos de internación. En las últimas décadas, y a medida que comenzó a reconocerse y aceptarse la influencia de factores no sólo biológicos sino también psicológicos y sociales en la salud materno infantil, se promovieron cambios que apuntan a una mayor humanización en la asistencia. La psicología perinatal, constituye un nuevo campo de la psicología aplicada que aborda aquello que rodea el nacimiento, es decir, embarazo, parto, puerperio y los primeros tres años de vida del niño. Esta rama de la psicología presenta características particulares porque no trabaja con un paciente sino con la madre, el bebé y el vínculo que se construye entre ambos. Bebés cada vez más acompañados Al inicio de las unidades de internación neonatal, el ingreso de los padres no estaba permitido. Posteriormente se permitió el ingreso de los padres, pero con horarios de visitas tan estrictos que se transformaban justamente en eso: visitantes. En la actualidad, el nacimiento de un bebé se volvió un fenómeno familiar y llevó a abrir las puertas de las unidades, con el ingreso irrestricto de los padres. Este fenómeno de apertura de las unidades permitió que los padres pasen de ser visitantes a convertirse en acompañantes de su hijo durante la internación. Bajo el concepto de psicología perinatal se planteó el objetivo de construir y validar un instrumento de observación del vínculo madre-bebé internado que permita detectar situaciones vinculares. ¿Cómo se mide el vínculo madre-hijo? Hay funciones primarias en las que se basó la doctora en psicología Soledad Santos, becaria del Conicet en el Ciipme, a la hora de observar y medir ese vínculo. Estas funciones son: visual, verbal, postural, de acercamiento y de contacto con la incubadora que pueden partir de la mamá y tiene una respuesta del bebé aunque también se incluyen conductas iniciadas por el bebé. Desde cómo se posicionan ante la incubadora para que el bebé pueda ver a su mamá, marca cómo puede mirarlo, hablarle, tocarlo. Eso también posibilita a la respuesta del bebé que tratará de acercarse y porqué no, marcar su límite. Estos datos permitieron a Santos elaborar una escala a la que llamó N-EOV-INC, siglas que forman un juego de palabras que significa a prima facie neo y vínculo, pero que a su vez representa la totalidad de esta investigación: neonatología: escala de observación vincular en incubadoras. “Lo que se intenta es hacer un instrumento que permita detectar situaciones de vinculación adecuadas o no, que son las que pueden traer riesgo vinculares” aseguró Soledad Santos, y “además se trata de maximizar los recursos humanos sumándole a la tecnología, la humanización y el afecto”. Esto implica un cambio de mirada, porque los protagonistas son la mamá y el bebé, respaldados por un equipo interdisciplinario formado por médicos, enfermeros y el psicólogo perninatal. Lo que muestra la escala Así como lo más común es que cuando la mamá acaricia al bebé a través de la incubadora, el bebé muestra confort, hay veces en que no acepta el contacto. Es en ese momento, cuando el psicólogo perinatal que observa y evalúa el vínculo, entra en acción, ya que esa no aceptación a la mirada o al contacto muestra que hay algo que está pasando en ese vínculo. “En base a un protocolo se creó una escala compuesta por 21 ítems divididos en 6 funciones o registros de contactos y según los percentiles calculados se puede identificar situaciones vinculares no adecuadas poco adecuadas o adecuadas” explicó Santos. Como puede verse, no se necesita tecnología, más allá de la incubadora, solo paciencia y aprender a mirar. Las observaciones duran cinco minutos porque se repiten las mismas conductas, pero lograr un vínculo sano es para toda la vida.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
