Salud
Demostraron una muy alta eficacia de la vacuna contra el VPH
UNNE
El Dr. Gerardo Deluca, investigador de la UNNE, es integrante del equipo que a nivel país estudió la incidencia de la introducción en el calendario obligatorio de la vacuna contra el Virus Papiloma Humano (VPH) y cuyos resultados se conocieron recientemente. Destacó que se logró un nivel de eficacia del 93% que es muy satisfactorio para la reducción de la prevalencia de este virus, e indicó que con la vacuna se logró una fuerte reducción en la prevalencia de los tipos VPH16 / 18, de alto riesgo oncogénico, y también protección cruzada para otros genotipos.
La infección persistente por Virus Papiloma Humano (VPH) es causa necesaria para el desarrollo del cáncer cervical. En Argentina se registran 4.500 casos nuevos por año de esta neoplasia y alrededor de la mitad de las mujeres enfermas fallecen.
En el año 2011 se introdujo en el país en el Calendario Nacional de Vacunación la vacuna bivalente para niñas de 11 años contra los VPH tipos 16 y 18, dos subtipos de alto riesgo.
Tras la implementación de la campaña de vacunación, se inició la vigilancia virológica para evaluar el impacto de esta intervención, y recientemente se publicaron los resultados de eficacia de la vacunación en mujeres sexualmente activas, estimándose una eficacia del 93%.
En los estudios realizados, se estimó además una fuerte reducción de la prevalencia de los principales tipos del virus VPH 16/18, altamente oncogénicos, pero también una reducción de otros tipos de VPH estrechamente relacionados.
Para la investigación se comparó la prevalencia específica del Virus del Papiloma Humano en muestras de cuello uterino de adolescentes sexualmente activas no vacunadas y vacunadas de entre 15 y 17 años. Se realizaron dos estudios transversales consecutivos: el primero (2014-2015) analizó 957 mujeres sexualmente activas no vacunadas, y el segundo (2017-2018), 1224 mujeres sexualmente activas vacunadas habiendo recibido al menos una dosis de vacuna contra el VPH.
Los estudios para medir la eficacia de la vacunación fueron coordinado por el Servicio Virus Oncogénicos, Laboratorio Nacional y Regional de Referencia del VPH del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas-ANLIS Malbrán, y contó también con la participación de la Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (MSAL); Facultad de Medicina de la UNNE; Hospital Madariaga y Facultad de Cs. Exactas, Químicas y Naturales, UNAM, Misiones; Centro Integral de Salud La Banda, Santiago del Estero; Hospital Argerich, Hospital Rivadavia y Hospital Durand, CABA y Hospital Evita Pueblo, Berazategui.
Por la UNNE participó el Dr. Gerardo Deluca, docente-investigador de la Cátedra de Microbiología de la Facultad de Medicina, investigador del Instituto de Medicina Regional (IMR-UNNE) y referente de un equipo científico que hace años viene trabajando en el abordaje del VPH en la región nordeste.
Consultado por el Departamento de Comunicación Institucional del Rectorado de la UNNE, resaltó el nivel de eficacia demostrado por la vacuna “que son alentadores para continuar con las acciones preventivas para la disminución del cáncer causado por el Virus Papiloma Humano”.
Sobre los resultados, detalló que los indicadores que se utilizan para el cálculo de la eficacia, demostraron una fuerte reducción de la prevalencia de los dos tipos de VPH de mayor riesgo, VPH 16/18, que están presentes en alrededor del 71% de los casos de cáncer cervicales en todo el mundo.
Explicó que también resulta relevante la protección cruzada obtenida, pues además se observó reducción de otros genotipos VPH 31 y VPH 45.
“Sin dudas los resultados del estudio demuestran el éxito de haber sumado la vacuna del VPH al programa nacional de vacunación” manifestó.
Señaló que los resultados de Argentina son los primeros datos de monitoreo de la vacunación contra el VPH reportados en un país de América Latina, y fueron publicados en la prestigiosa revista de la especialidad “Papillomavirus Research”.
Comentó que el estudio no sólo es útil para estimar la eficacia de la vacunación, sino que los datos son importantes para mantener y optimizar la inmunización.
En la publicación se destaca que la “caída impresionante de la prevalencia de VPH 16 y 18 en niñas vacunadas de 15 a 17 años” identificada en el estudio es consistente con estudios previos realizados en diferentes marcos de tiempo y en diferentes poblaciones y entornos, que apoyan la eficacia en el mundo real de las vacunas contra el VPH bivalentes y tetravalentes, especialmente en edades más jóvenes grupos y países con alta cobertura de vacunación.
Se agregó que con las cohortes altamente vacunadas avanzando hacia la edad adulta, se empezaría a observar reducciones en las anomalías cervicales, con posteriores descensos en los tratamientos, y, en última instancia, debería aumentar aún más la disminución de la carga de morbilidad y muerte por cáncer de cuello uterino y otros cánceres relacionados con el VPH.
Consideran que continuar la vigilancia de la infección por VPH entre las nuevas cohortes de niñas y niños que reciban la vacuna tetravalente será fundamental para evaluar plenamente su impacto a medida que continúan los esfuerzos de vacunación.
SITUACIÓN EN ARGENTINA Y EL MUNDO
Cabe recordar que Argentina lidera desde 2011, la prevención y control de esta neoplasia en Latinoamérica a través un abordaje integral, basado en la acción coordinada de tres áreas del Ministerio de Salud que son la vacunación contra VPH; el tamizaje para la detección de enfermedad y su eventual tratamiento (Programa Nacional de Prevención del Cáncer Cérvicouterino); y la vigilancia y evaluación del impacto de la vacunación.
En el año 2018, tras un llamado de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para eliminar el cáncer del cuello uterino, 194 países decidieron colectivamente poner fin al sufrimiento innecesario causado por un cáncer que es prevenible y curable.
En agosto de 2020, la Asamblea de la Salud aprobó una resolución en la que se pedía que se eliminara el cáncer del cuello uterino y se adoptara una estrategia para lograrlo. Un reflejo del entusiasmo que suscita este importante objetivo es que, incluso en el contexto de la pandemia de COVID-19, los países de todo el mundo han reafirmado su apoyo a esta importante prioridad.
El pasado 17 de noviembre, tras la clausura de la 73º Asamblea Mundial de la Salud, la OMS realizó el lanzamiento oficial de la estrategia mundial para acelerar la eliminación del cáncer del cuello uterino.
Los objetivos y las metas establecidos por la estrategia son para el año 2030 que todos los países pueden lograr una cobertura de vacunación contra el Virus Papiloma Humano del 90%, una cobertura de detección del 70% y un acceso del 90% al tratamiento de las lesiones precancerosas y el cáncer cervicouterino, incluido el acceso a los cuidados paliativos.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
