Salud
Desafío para el sistema de salud
ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
En el último medio siglo la población menor de 24 años creció 100 por ciento, mientras que la mayor de 80 aumentó un 880 %. La Argentina es el tercer país con mayor envejecimiento de su población en Latinoamérica
El envejecimiento de la población plantea un desafío financiero para el sistema sanitario, ya que en el último medio siglo la cantidad de jóvenes menores de 24 años aumentó un 100 por ciento, pero la de mayores de 80 se disparó un 880 por ciento, y los ancianos demandan hasta ocho veces más recursos asistenciales y de medicamentos que el resto de la población. Este fenómeno, potenciado por la mejora en la expectativa de vida, obligará al Estado y a los distintos actores del sistema sanitario a redefinir estrategias para garantizar el mayor acceso posible de la población al sistema de salud. El tema surgió con fuerza en la última jornada del X Congreso Argentino de Salud organizado por la Asociación Civil de Actividades Médicas Integradas (ACAMI) en la Academia Nacional de Medicina. El titular de la Asociación de Entidades de Medicina Prepaga (ADEMP), Pablo Giordano, graficó la problemática al señalar que el envejecimiento poblacional es “el mayor reto económico y social del siglo XXI” y advertir que la Argentina es “el tercer país con mayor envejecimiento de su población en América Latina”. A esto se suma, según Giordano, que mientras los medicamentos implican un gasto promedio de 15 pesos por mes para una persona de 30 años, asciende a alrededor de 120 pesos para una mayor de 80. Un panorama similar se da con las consultas ambulatorias anuales, cuyo promedio es de 8 consultas en general, pero llegan a 16 en los mayores de 60. En otro orden, mientras en el 2000 un paciente mayor de 80 años le insumía a la medicina privada un 300 por ciento más que uno de 40, en la actualidad ya le cuesta un 500 por ciento más. “Se debe asumir que en salud no hay recursos económicos suficientes para asegurar todo a todos, ni en nuestro país ni en el resto del mundo”, sostuvo el titular de ADEMP. Por ello instó a los Legisladores a que “evalúen sus proyectos de mayores coberturas y los relacionen con la posibilidad de financiamiento”, y mencionó los nuevos y costosos tratamientos para enfermedades crónicas, metabólicas y degenerativas. “La sociedad debe debatir y decidir cuánto está dispuesta a destinar al costo sanitario, y definir las prioridades y necesarias exclusiones para determinados tratamientos”, señaló. Además, recordó la necesidad de una mayor responsabilidad por parte de la población, al señalar que el cuidado de la salud “no depende sólo de asistencia médica, sino del comportamiento individual de las personas, porque el sedentarismo, la mala alimentación, el tabaquismo, el sobrepeso y el consumo de alcohol atentan seriamente contra la salud”. Giordano también se quejó de que la industria farmacéutica “crea demanda inducida como necesidad de tratamiento para la no enfermedad, con el objeto de convertir en enfermos a los sanos”. Como ejemplo, señaló que los laboratorios ahora inducen a consumir fármacos para supuestamente solucionar la calvicie, el déficit de atención, el envejecimiento, la menopausia, la sexualidad y la tristeza, que “son caros y no curan todas las patología que dicen”, como señaló el profesor Luis Allori, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Tucumán. Alertó, además, que en las residencias médicas se “alienta aún más el uso de tecnología, en desmedro de la formación humanística, irremplazable para una buena relación médico paciente”. “Se prioriza erróneamente la tecnología médica creyendo que asegura en todos los casos la curación de enfermedades”, advirtió Giordano, quien consideró que muchas veces “el médico induce al paciente a demandar más prestaciones de las realmente necesarias”. El titular de ADEMP dijo que el paciente, a su vez, “percibe mayor satisfacción si es tratado con tecnología sofisticada y moderna. Esta combinación de intereses es causa de una mala asignación de los recursos”. “Frente al incremento en el porcentaje de ancianos, debe planificarse la formación de los recursos humanos necesarios y la implicancia sobre el costo sanitario. La necesidad de asistencia médica y social para los ancianos demanda crecientes recursos”, señaló. Giordano indicó que “con el envejecimiento, la efectividad de la prevención decrece y la necesidad de asistencia médica y social es cada vez mayor, lo que atenta contra la sustentabilidad del sistema sanitario”. Y consideró que “los médicos son formados con un criterio curativo, no preventivo ni paliativo, estando proclives a incorporar todo adelanto que desarrolla la industria biotecnológica. Erróneamente suelen considerar a la muerte de sus pacientes como un fracaso profesional”. Cuestionó, además, la “creciente tendencia a la hospitalización prolongada en pacientes ancianos, ocasiona su debilitamiento y propende a infecciones intrahospitalarias a veces de curso mortal”. Al respecto, sostuvo que “el auge de demandas por supuesta mala praxis dan un marco propicio para sostener tratamientos inútiles en pacientes agónicos”. Giordano afirmó que “más de dos tercios de la población fallece en internación, y lamentó que aún la sociedad “no acepta la enfermedad como un hecho lógico en el transcurso de la vida”.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
