Salud
“El panorama para controlar la enfermedad del Chagas es muy complejo”
HORACIO LUCERO
El Jefe del Laboratorio de Biología Molecular del Instituto de Medicina Regional –IMR- de la UNNE, bioquímico Horacio Lucero estuvo al frente de la organización de las Jornadas de Actualización en Enfermedad de Chagas realizado a principios de Abril en el mencionado Instituto.
En charla con El Universitario explicó que uno de los proyectos de trabajo más grandes que realizan en el laboratorio que encabeza es el de Enfermedad de Chagas. “A partir de los proyectos de investigación que iniciamos establecimos contacto con otros investigadores del país y otros de Latinoamérica –de Colombia, Brasil y Paraguay-. Pero fundamentalmente, la idea de estas Jornadas apuntó a una reunión científica de referentes de la enfermedad en Latinoamérica, con invitación abierta a las personas con poder de desición en las políticas sanitarias de la provincia del Chaco” remarcó el científico. -Ubíquenos en el estado de situación en el que se encuentra la provincia del Chaco con relación al Chagas Nosotros estamos –el Chaco- en un cinturón del país que sigue siendo la “sombra” del plan para prevenir la enfermedad del Chagas en Latinoamérica. En Brasil, Uruguay y Chile el plan fue muy exitoso, en esos países lograron erradicar la transmisión vectorial y sucedió lo mismo en 5/6 provincias de la Argentina. Pero en nuestra zona en particular, hay dos factores fundamentales que inciden directamente en los altos índices que presenta nuestra zona que son justamente, la falta de políticas sustentables en el tiempo y la composición genética diferente que tienen las vinchucas que habitan en ésta zonas, por eso son tan difíciles de erradicar. -Cuáles son los factores que acentúan el problema en ésta provincia en particular? Sucede que necesitamos que los actores de toda esta problemática pertenecientes a Salud, Educación y organismos de la Universidad que hacen investigación, se involucren de lleno, porque la enfermedad es tan compleja para controlarla que se deben tener en cuenta factores genéticos del paciente, factores genéticos del vector y factores genéticos del parásito que transmite la vinchuca. Todo esto hace que el panorama sea muy complejo para controlar la enfermedad. Si a esto se le suma la inacción de los gobiernos, vemos las altísimas cifras que van del 30 al 60% de prevalencia de infección en las localidades relevadas. Cifra que posiciona al Chaco junto a Santiago del Estero entre las provincias de mayor endemicidad del país. -Y cómo se debería trabajar para encarar una política sanitaria efectiva de lucha contra el Chagas? Si bien sabemos que no toda la responsabilidad la tienen los gobiernos, sabemos también que se debe trabajar, como se hizo en la provincia de La Rioja, provincia de origen de uno de los investigadores involucrados en el Programa de trabajo contra la vinchuca quién fue uno de los principales oradores de nuestras Jornadas. Además, un programa de lucha efectivo debe aunar a autoridades sanitarias y a organismos que realicen investigación en el tema para manejar cifras reales del problema. Porque no sirve saber solamente la cantidad de infectados, sino que es necesario conocer además cuáles son las vinchucas más emergentes en la zona, cuál es su composición genética, si tienen resistencia o no a los plaguicidas que se utilizan para fumigar; es decir, debe haber una perfecta asociación entre lo que son los hallazgos científicos y las políticas sanitarias. -La desinformación existente en la zona sobre el peligro sanitario oculto detrás de lo que para muchos es tan solo un insecto: la vinchuca, seguramente es un gran limitante. Qué nos puede decir al respecto? La información ciudadana es fundamental, porque es el mismo habitante de la zona al que hay que comprometer para que mejore su vivienda o para mostrarle que la vinchuca es su enemigo. Hay pobladores que se habituaron a tener a la vinchuca como una alimaña más en su hábitat diario sin saber que ese insecto les hace daño. Entonces lo que se debe hacer es educar no solo a las autoridades de Salud y Educación sino también a los pobladores de zonas afectadas, porque son éstos últimos los que van a notar no solo una mejora en la salud de sus hijos y en ellos mismos, sino también en sus animales (cabras, gallinas). Porque sin la vinchuca en el peridomicilio, los animales crecen y engordan normalmente; si la vinchuca los pica, no engordan y crecen muy poco, afectando la posibilidad de venta del animal. Si ellos se concientizan del problema, se involucran, y al conocer el tema son ellos mismos los que pueden optar. -Qué logros se alcanzaron en ésta última reunión de expertos investigadores vinculados al Chagas? Desde que estamos trabajando, nunca logramos –si bien tratamos de acercarnos- tener un compromiso entre Universidad y Poder Ejecutivo ó Legislativo. Y en ésta oportunidad, por primera vez, la Cámara de Diputados se involucró en el tema, apoyando económicamente estas Jornadas; además, la Presidenta Mastandrea se reunió con los organizadores del encuentro para trabajar sobre las bases firmes de un proyecto de ley contra la enfermedad del Chagas. La idea vertebral es lograr mantener el proyecto en el tiempo, con política sustentable, previa aprobación de presupuesto asignado para la causa, porque sin la aprobación de presupuesto, la ley es letra muerta porque no se puede efectivizar. -Un balance de estas Jornadas que organizó en colaboración con el doctor Alonso? Las Jornadas fueron altamente positivas, porque ahora, con la interacción que logramos con los decisores políticos, nosotros podemos contar lo que sucede y actuar en consecuencia, basados en experiencias exitosas de otras provincias y otros países. Por eso uno de nuestros principales oradores fue el doctor Gorla, de la provincia de La Rioja donde lograron bajar muchísimo los índices de prevalencia e infestación por vinchuca; pero a ésta provincia se le asignó 2 millones y medio de pesos para un proyecto a 5 años, accionar que refleja hacia donde debe apuntar el esfuerzo.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
