Salud
Enfermedad silenciosa que afecta a 1 de cada 3 adultos
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La HTA es una de las principales causas de muerte en los adultos en nuestro país y en los países de occidente.
Conocidos son los episodios de presión elevada que se dan con mayor frecuencia en época invernal y la gran cantidad de hipertensos que no saben que lo son. El Universitario acerca, a través de los conocimientos de un distinguido especialista y académico local, detalles de esta enfermedad de creciente vigencia.
La Hipertensión Arterial (HTA) es una enfermedad de las arterias que consiste en la elevación de la presión sanguínea por encima de los rangos considerados normales. “La presión arterial es la presión que ejerce la sangre sobre la pared arterial y la hipertensión arterial es cuando esta presión es excesiva”
Si bien las causales de esta última no están totalmente definidas aún, se sabe que son variadas pero que tienen dos puntos excluyentes: por un lado una predisposición genética y por otro, nuestra cultura actual (sedentarismo, sobrepeso, ingesta excesiva de grasa animal saturada, exceso de azúcares simples en la dieta, el tabaquismo, estrés y otros). “Todos ellos son malos hábitos de vida” explica el doctor José Aníbal Pizzorno, experto profesional en la materia quién es Miembro Titular de la Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA) con sede en Buenos Aires, Presidente del distrito Nordeste de dicha sociedad y Profesor Titular de las Cátedras de “Anatomía y Fisiología Patológicas” y “Fisiología Humana Cátedra 1“ de la Facultad de Medicina de la UNNE.
El doctor Pizzorno reveló que el flujo sanguíneo en las personas es regulado por el mayor o menor calibre de las arterias “las que se cierran o se abren según la necesidad de cada órgano. Y son justamente las arterias las que sufren las primeras consecuencias de la HTA porque se endurecen a medida que la soportan de forma continua volviendo a sus paredes más gruesas y rígidas. Con el tiempo, el paso de la sangre se ve dificultado y surgen lo que se conocen como eventos vasculares (cardíacos y cerebrales). Son ejemplos de ellos, los infartos agudos de miocardio, las anginas de pecho, las trombosis o isquemias cerebrales” explicó el docente.
La hipertensión rara vez produce síntomas, es por ello que algunos la llaman “la enfermedad silenciosa”
En una persona normal, la presión varía muchas veces en el día, no es estable, aclara Pizzorno “pero la cifra de presión arterial normal es arbitraria, en realidad es 110/70 mmHg, es decir, menos de 120/80 porque es la cifra que no predispone ni aumenta el riesgo de enfermar o morir”.
Ahora subraya el galeno cuando las cifras de presión alcanzan los140/90 mmHg ya estamos hablando de HTA, con certeza de que si no se corrige en un tiempo variable, habrá alguna complicación” enfatizó.
Consultado sobre el significado de las dos cifras que se registran en las tomas de presión, Pizzorno explica “cuando digo 140/90 mmHg, con el primer valor (140) me estoy refiriendo a la presión sistólica que se da cuando el corazón se contrae (sístole) e impulsa la sangre al árbol arterial, momento en que la tensión es máxima. El otro valor (90), representa a la presión diastólica, que es la equivalente a cuando el corazón se relaja y la presión se vuelve mínima.
Mencionó además que los episodios de Hipertensión Arterial en tiempos de bajas temperaturas se tornan más habituales por la vasoconstricción (estrechamiento de las arterias) que se produce para evitar que se pierda calor por la piel.
La enfermedad y el contexto del enfermo
A partir de los 50/55 años, más de la mitad de la población se vuelve hipertensa “porque llevamos una vida para la cual no fuimos creados” remarca el profesional. El trastorno de los lípidos (colesterol y triglicéridos altos), la obesidad, el sedentarismo, la dieta con sal, la edad adulta, el sobrepeso, la diabetes, sumados a la predisposición genética, llevan a la hipertensión.
“No por ello debemos vivir obsesionados ni fóbicos, sino conscientes de que debemos controlarnos la presión y hacernos controles médicos” señaló Pizzorno.
Agregó que otro punto fundamental a tener en cuenta es que la HTA no debe considerarse como una enfermedad aislada sino que se la debe analizar en el contexto total de la persona. “El médico clínico debe investigar si el paciente hipertenso tiene lípidos altos, si tiene diabetes, el diámetro de cintura (en el hombre si está por arriba de 102 cm y si es mujer por arriba de 88 cm)… porque si se trata solamente la hipertensión de un paciente obeso con altos niveles de colesterol, le estoy haciendo un “flaco favor”, porque solamente le quito el riesgo que le provoca la hipertensión y no el de los otros factores, por lo tanto su riesgo global seguirá alto” sustenta.
Alimentación controlada y actividad física
Consultado sobre el tema puntual del uso racional de la sal en las comidas, el doctor José Pizzorno manifestó que en realidad “una persona sana no necesita agregarle sal a los alimentos que consume y si opta por hacerlo, lo ideal es consumir sales lights que vienen con 1/3 de cloruro de sodio (sal común) y con 2/3 de cloruro de potasio (sal de potasio)” remarcó.
Dijo además que los alimentos naturales en general tienen muy poco sodio y mucho potasio y justamente nuestro cuerpo está genéticamente adaptado para retener agua y sodio y eliminar potasio, explica el médico. “Pero hoy día las grasas y la sal sumadas al control remoto inactividad nos pasan factura a través de la arteriosclerosis, la diabetes ó la hipertensión, que si bien tienen una carga genética fuerte, mucho tienen que ver también con nuestras costumbres de vida. La epidemia de obesidad actual da cuenta de ello”.
Con respecto a esto último, Pizzorno aseveró que es un problema muy serio de salud debido a la gran cantidad de niños obesos que existen en la actualidad. Recalcó en este sentido que las buenas costumbres alimenticias y de vida deben ser aprendidas desde el nacimiento de forma inteligente y medida “sin que estas ideas se transformen en un disparador psicológico de una anorexia o bulimia futura”.
Los sí y los no
Se deben consumir abundante vegetales y frutas, incluyendo porotos, tallos y raíces, sumado a todo lo que sea fibra “porque contienen vitaminas, potasio en cantidades buenas, poco sodio y mucha agua” remarca el especialista. Además tienen un efecto protector de las enfermedades del intestino, como ser el cáncer de colon, tan común en nuestra región por el alto consumo de carnes rojas”.
Comer carnes magras. “No debemos llenarnos con la carne –dice Pizzorno- ella no debe ser el plato principal (se debe comer ensalada con carne y no al revés) y de postre: frutas. El dulce de batata, los helados o chocolates deben ser una excepción.
Consumir lácteos descremados
Utilizar sales light y aceites vegetales (no hidrogenados)
Utilizar muy poco azúcar simple (azúcar blanca)
Realizar alguna actividad física. Eliminar el sedentarismo
No fumar
Mantener un peso corporal saludable
Control de presión habitual
El factor estrés
El experto médico subrayó que si bien no hay ningún signo de alerta para detectar a una persona potencialmente hipertensa, es fundamental el control de presión habitual y el seguimiento posterior a un episodio de alta presión.
Explicó además que en momentos de estrés la presión sube siempre, pero una vez que el episodio pasa, baja. “Distinto es si hay una carga continua de estrés, porque un estrés crónico es causal de enfermedad vascular, es decir, no solo predispone a la hipertensión sino también a la arteriosclerosis y al infarto”.
“Lo importante de la hipertensión arterial, sostiene Pizzorno, es que en la actualidad se puede tratar muy bien con los medicamentos existentes, sin efectos colaterales y con bajo costo”.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
