Salud
Envejecimiento cutáneo
EL “YO QUE SE VE”
En la Argentina, las consultas por envejecimiento cutáneo son cada vez más frecuentes en los servicios de dermatología, según un artículo publicado en Archivos Argentinos de Dermatología. Los especialistas estiman que en poco tiempo pueden llegar a superar a las de acné y otras afecciones comunes. Proponen medidas para lidiar con las huellas que dejan los años y las radiaciones ultravioletas en la piel, al tiempo que cuestionan la desenfrenada búsqueda de la juventud eterna y la promoción del bronceado.
(Agencia CyTA-Instituto Leloir. Por Florencia Mangiapane) – La seductora Cleopatra, antigua reina de Egipto, solía ponerse ácido tartárico en la cara y bañarse en leche fermentada para mejorar la piel. Hoy en día, a este tipo de sustancias, extraídas de los alimentos y en especial, de las frutas, se las conoce como alfahidroxiácidos, y se las emplea en combinación con otras denominadas retinoides, para aumentar el grosor de la piel y favorecer la síntesis de colágeno en personas que quieren prevenir o tratar los efectos del paso de los años y la exposición solar en la piel. “La búsqueda de la juventud eterna sigue siendo una promesa no satisfecha, denunciada por la promoción desenfrenada de productos y procedimientos para paliar y/o reparar los estragos visibles en la piel”, sostiene un equipo de dermatólogos del Hospital de Clínicas y el Instituto Universitario CEMIC en un artículo publicado en los Archivos Argentinos de Dermatología, en el que revisan los mecanismos, la clínica, las pautas de diagnóstico y tratamientos para el envejecimiento de la piel. Los especialistas –Lorena Consalvo, Myriam Dahbar, María Marta Santisteban y Fernando Stengel- son claros: el envejecimiento cutáneo es un proceso biológico progresivo e irreversible, que solo llega a su fin con la muerte, y para el cual solo existen medidas de prevención y paliativos parciales. EL SOL Y LOS AÑOS El informe de los dermatólogos explica que el envejecimiento de la piel está condicionado por la genética individual y la acumulación de agresiones ambientales, y supone dos fenómenos simultáneos: el envejecimiento cronológico y el fotoenvejecimiento. “El envejecimiento cronológico depende del paso de los años, de la gradual e inexorable disminución de las funciones celulares de todos los órganos, incluida la piel. El fotoenvejecimiento se vincula con el daño solar y las radiaciones UV provenientes de aparatos como las mal llamadas camas solares, que en realidad son camillas de radiaciones”, comenta el doctor Fernando Stengel, jefe de Dermatología y profesor asociado del Instituto Universitario CEMIC, uno de los autores del informe. El paso de los años se nota en las líneas de expresión o arrugas, la sequedad, la palidez y la flojedad de la piel, por ejemplo en la zona de la mandíbula y el cuello. Los efectos de la radiación ultravioleta, por su parte, se perciben en las zonas más expuestas al sol, como la cara, el cuello, los antebrazos, el dorso de las manos y el escote. “Si bien en la práctica muchas veces es difícil diferenciar los dos tipos de envejecimiento, dado que se superponen, está comprobado que los daños producidos por el sol se asocian específicamente con una degradación de la matriz de colágeno y con un aumento de la probabilidad de aparición de carcinomas y melanomas”, advierten los especialistas. EL ENVEJECIMIENTO: MOTIVO DE CONSULTA Hoy en día, las consultas al dermatólogo por la presencia de signos de envejecimiento son cada vez más habituales, y hasta se espera que en poco tiempo más superen a las de acné y otras dermatosis comunes. La cosmética o “cosmecéutica” aparece así como una herramienta de gran importancia para el dermatólogo. Según Stengel, en consultorios privados generales –no dedicados exclusivamente a la dermatología cosmética– la relación acné versus consultas cosméticas es de 6 a 4. En tanto, en los servicios públicos de Capital la consulta cosmética es menos frecuente, a excepción de algunos barrios. “En el hospital recibimos entre un 20 y un 30 por ciento de consultas por envejecimiento”, comentó a Agencia CyTA la doctora Myriam Dahbar, médica dermatóloga del Hospital de Clínicas, también autora del informe. Existen muchos tratamientos para el envejecimiento cutáneo, desde cremas humectantes que modifican el aspecto de la piel, hasta técnicas invasivas que rellenan arrugas y líneas profundas. La lista es extensa: retinoides, alfahidroxiácidos, antioxidantes, vitaminas C y E, manganeso, peelings químicos, toxina botulínica, luz pulsada intensa, láseres no ablativos, termoestiramiento, polifenoles de té verde, implantes de colágeno bovino, microdermoabrasión y hasta maquillaje correctivo. HAY QUE CUIDAR EL “YO INTERIOR” Pero más allá de las técnicas, los expertos coinciden en que lo más importante para mantener sana la piel y embellecerla es modificar el estilo de vida: no fumar, evitar el exceso de alcohol y de peso, así como la exposición prolongada al sol. Estas medidas disminuyen el riesgo de padecer hipertensión, diabetes, ateroesclerosis y cáncer, lo que favorece la calidad y la expectativa de vida. “La piel es el «yo que se ve», y es más fácil engañar al yo mejorando la piel que mejorar el yo interior. Las modas dominan los actos de la población de forma irracional. Hace sesenta años estar bronceado era «un quemo». Hoy, exponer una piel color natural es estar «blanco leche»”, dice Stengel, que dirige Buenos Aires Skin, un centro médico que promueve el cuidado de la piel con un enfoque integral del paciente. Lo cierto es que, aunque nos cueste asumirlo, el envejecimiento no se puede evitar. Aquellos que no dejan de buscar procedimientos y técnicas para revertir lo irreversible, padecen, según los médicos, una enfermedad emergente en las últimas décadas: el psicoenvejecimiento. “Hay personas con psicoenvejecimiento que no paran de operarse, hacerse láser, Fraxel (fototermólisis fraccional), terapia fotodinámica, toxina botulínica, rellenos, mesoterapia, hilos, implantes, succiones y thermage (termoestiramiento), sólo para mirarse, suspirar, y volver al ruedo de excesos cosméticos y psíquicos”, reflexiona Stengel. “Un dato para pensar –continúa- es que estas personas siempre encuentran algún colega (una minoría, por supuesto) que intenta satisfacer sus requerimientos y aspiraciones pseudodelirantes y de paso satisface sus bolsillos, sin respetar la armonía terapéutica.” Para Stengel, “llegará un día en que los médicos vuelvan a pensar en el paciente como un todo, no sólo en las muy importantes evidencias médicas. Veremos así no sólo a un pedazo de piel fotoenvejecida que requiere láser u otra metodología terapéutica. Habremos encontrado el yo verdadero de cada paciente y podremos volver a la terapéutica armónica”.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
