Salud
Estudian levaduras que pueden provocar la muerte de recién nacidos
INSTITUTO DE MEDICINA REGIONAL
Una gran cantidad de recién nacidos prematuros sufren de diferentes micosis. Es decir, infecciones ocasionadas por hongos. Estas muchas veces pueden ocasionar la muerte, ya que comprometen órganos y tejidos profundos.
Aunque existen tratamientos contra estos hongos a través de sustancias o medicamentos “antifúngicos”, muchas veces los hongos crean cepas resistentes a los fármacos, situación que dificulta el tratamiento y aumenta los porcentajes de mortalidad entre los infectados. Un resistencia muy particular a los “antifúngicos” se da en los recién nacidos. Estos casos resultaron de interés para un grupo de investigadores del Instituto de Medicina Regional de la UNNE, quienes encararon un estudio que permitiera medir la susceptibilidad antifúngica y detectar las cepas resistentes en especies de hongos levaduras, pero presentes en neonatos y que estuvieran internados en unidades de cuidados intensivos. Se eligió este campo de trabajo porque en los neonatos la incidencia de estas infecciones es más evidente. El trabajo se realizó en las provincias del Chaco y Corrientes. La Revista Ciencia y Técnica dialogó con Gustavo Giusiano, uno de los investigadores del Instituto de Medicina Regional que encaró el trabajo y que además es miembro del Departamento de Micología de este centro de investigaciones. Explicó que en un periodo de diez años se aislaron cepas a través de diferentes métodos y se basó la búsqueda de los distintos tipos de las cepas “Candida” y se comprobó su resistencia a los anfúngicos de clase “azoles”. Esta patología consiste básicamente en el desarrollo de los hongos en los pulmones, quienes generan levaduras malignas. Giusiano, basándose en los resultados del trabajo y a su conocimiento previo, consideró que la invasión micótica invasiva “es un poco rara”. Pero aclaró que “es una creciente causa de morbilidad y mortalidad en los recién nacidos”. Y explicó que “los hongos patógenos emergentes usualmente son menos sensibles a los compuestos azoles y el tratamiento de tales infecciones puede ser problemático”. De 92 cepas aisladas de muestras sanguíneas, de catéteres venosos, urinaria y de hisopados rectales, fueron encontradas entre los recién nacidos de terapia intensiva asociaciones de especies de candida en sólo dos casos. Aparecieron en un catéter y una muestra de orina. Una cepa de candida “glabrata” mostró ser resistente al azole fluconazole. La candida “krusei” apareció con resistencia inherente a fluconazol y mostraron resistencia cruzada a otro azole, itraconazol. Dos cepas de candida “albicans” fueron resistentes a azoles, uno para el itraconazol y el otro al fluconazol con alta concentración mínima inhibitoria para itralconazole. Todas las cepas de candida “tropicales” fueron sensibles a flocunazole pero dos de ellas mostraron resistencia a itraconazol. Según Giusiano, la detección de estas cepas resistentes en los recién nacidos que no han recibido terapia antifúngica es un fenómeno que no puede dejar de mencionarse. Y destacó la importancia de “realizar una vigilancia regular” para “observar y evaluar” las variaciones en la epidemiología, cuando de infecciones fúngicas resistentes se trate. “Todavía hay muchos problemas sin resolver”, aseguró el investigador, a pesar de reconocer un “considerable progreso” en las terapias de micosis profundas. “Infecciones por hongos oportunistas ocurren particularmente en pacientes con reducidos mecanismos de defensas inmunes”, aseguró y mencionó a recién nacidos, pacientes en unidad de cuidados intensivos, pacientes con enfermedades oncológicas y otros. (*) El doctor Gustavo E. Giusiano. Prof. Adjunto Cátedra de Microbiología e Inmunología. Facultad de Medicina. Investigador Departamento de Micología. Instituto de Medicina Regional. Universidad Nacional del Nordeste. Av. Las Heras 727 3500 – Resistencia, Chaco. Argentina; E-mail: gusgiusi@bib.unne.edu.ar, gustavogiusiano@yahoo.com.ar; TE-FAX: 54 3722 – 422793
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
