Salud
Estudio reveló que la transmisión vectorial del Chagas continúa activa
SAN LUIS DEL PALMAR
Un equipo de investigadores de la Cátedra de Biología de los Artrópodos de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales y Agrimensura de la UNNE realizó en colaboración con el Servicio de Hemoterapia del Instituto de Cardiología de Corrientes “Juana Francisca Cabral” un estudio transversal sobre la enfermedad de Chagas en el área rural de San Luis del Palmar (Corrientes).
El equipo de científicos de la UNNE que efectuó el relevamiento en las comunidades rurales de Ralera, Loma de González, Rincón Navarro y Herlitzka del Departamento San Luis del Palmar estuvo integrado por los doctores Elena Beatriz Oscherov, Miryam Pieri Damborsky y el bioquímico Marcelo Borda bajo la dirección de la docente investigadora doctora María Esther Bar. El objetivo del proyecto fue evaluar la presencia de triatominos (vinchucas) en hábitats domésticos y extradomésticos, conocer el índice de infección natural de Triatoma infestans (insecto vector de la enfermedad de Chagas- vinchuca) en la zona y estimar la prevalencia humana de anticuerpos contra el Trypanosoma cruzi (parásito causante de la enfermedad del Chagas) para luego compararlos con los valores hallados en estudios previos. No es la primera vez que los investigadores de la UNNE exploran este departamento correntino, así lo acreditan los estudios realizados en 1992 y 2003 en los que también se relevaron datos vinculados a la endemia chagásica. La presente investigación (2009) les permitió comparar los valores actuales con los porcentajes de estudios anteriores y determinar que aún este departamento no reúne las condiciones de baja endemicidad. ÍNDICES DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Previamente a la búsqueda de triatominos en las viviendas rurales y su entorno, el equipo de la UNNE se abocó a rociar con insecticidas piretroides (tetrametrina al 0,2%) las estructuras domésticas y peridomésticas para desalojar a los insectos de sus refugios y facilitar su colecta. Las vinchucas capturadas fueron identificadas taxonómicamente según sexo y edad y sus heces observadas al microscopio para confirmar la presencia del parásito. A pobladores del área voluntarios, comprendidos entre los 4 y 80 años -previo consentimiento firmado- se les extrajo sangre por punción venosa para la evaluación inmunológica. El diagnóstico de las muestras se realizó en el Servicio de Hemoterapia del Instituto de Cardiología de Corrientes. En cada vivienda se efectuó una encuesta al jefe de hogar para obtener datos sobre el tipo de construcción de la vivienda, antigüedad, presencia de animales domésticos, uso de insecticidas, número de personas residentes, edad, género, actividad laboral, migración y nivel de escolaridad, conocimientos sobre la enfermedad de Chagas (alteraciones, síntomas y signos) y características del vector. En investigaciones previas, este equipo de trabajo consideró como unidad de estudio: la vivienda humana y su entorno, la presencia de animales domésticos y la prevalencia de infectados chagásicos, lo que permitió aportar conocimientos sobre los pilares epidemiológicos de la enfermedad de Chagas en varios departamentos de la Provincia de Corrientes. PORCENTAJES DE PORTADORES DEL TRYPANOSOMA CRUZI El diagnóstico de la infección chagásica se realizó a pobladores voluntarios mediante el empleo de técnicas de laboratorio específicas tales como la hemaglutinación indirecta, inmunofluorescencia indirecta y ensayo inmunoenzimático. En el trabajo de campo se investigaron 27 domicilios, de los cuales el 29,6% (8/27) estaban infestados por T. infestans. Se colectaron 50 ejemplares de vinchucas de todas las edades y el 7,0% resultaron infectadas por T. cruzi. También se exploraron 24 peridomicilios y un 20,8% (5/24) resultaron positivos, capturándose 157 individuos de T. sordida (vinchuca de hábitos peridomésticos) que habita principalmente en corrales de aves; ninguno de los ejemplares resultó infectado. Sobre las especies de vinchuca T. sórdida y T. infestans, la doctora Bar comentó que en el último relevamiento realizado se pudo observar a ambas conviviendo en gallineros, a pocos metros de la vivienda humana. Los estudios determinaron una prevalencia global de la enfermedad del Chagas en esta zona rural de un 11,7 % de los 163 voluntarios evaluados (19/163). Los datos obtenidos por los investigadores de la Cátedra de Biología de los Artrópodos de FACENA-UNNE precisaron que la realidad del área rural de San Luis del Palmar NO responde a exitosas condiciones de control y que, si bien la infestación doméstica por T. infestans fue moderada, la transmisión del T. cruzi sigue activa, por lo que se concluye que este departamento NO reúne las condiciones de baja endemicidad. Se verificó que el valor actual de seropositivos se redujo a la mitad del constatado en 1992 y en el grupo etario de mayor riesgo también disminuyó, obteniéndose un 5% de infectados chagásicos. A diferencia, en el segmento 11-20 años, habiéndose analizado un número mayor de pobladores, la seroprevalencia se duplicó. El análisis de las encuestas- prosigue la doctora Bar- permitió clasificar a la población estudiada como perteneciente a un estrato socioeconómico bajo, caracterizada por la escasa educación, aislamiento y hacinamiento en sus viviendas, alimentación inadecuada, asistencia médica insuficiente y condiciones precarias de sus domicilios, condiciones que abonan con la endemicidad chagásica de la zona. De sobrada experiencia y reconocimiento en el terreno de la biología -en especial en lo vinculado a la epidemiología de la enfermedad de Chagas- la doctora María Esther Bar en coincidencia con su equipo de investigación de la FACENA-UNNE propone la implementación de un plan integrado y multisectorial de control y vigilancia continua, contigua y sustentable, que permita certificar la interrupción de la transmisión vectorial en la Provincia de Corrientes. Asimismo – concluye Bar- la asociación entre la enfermedad de Chagas y las condiciones culturales, económicas y laborales no favorables convierten al problema sanitario en una evidencia más de la pobreza. La Organización Panamericana de la Salud 2009 expresa que, la enfermedad de Chagas es una consecuencia de la infección humana por el protozoario flagelado Trypanosoma cruzi. Un siglo después de su descubrimiento por Carlos Chagas en 1909 y aun con los avances en el control de la enfermedad en países endémicos, se mantiene como un proceso mórbido (enfermedad) relevante para la salud pública. Las estimaciones actuales indican que en los 21 países endémicos se reportan entre 12 y 14 millones de individuos infectados (OPS, 2009), los que muestran manifestaciones clínicas cardíacas, digestivas y nerviosas y la población expuesta se cifra en alrededor de 100 millones (World Health Organization, 1997) menciona la doctora Bar. Este hecho demuestra la importancia de garantizar la sostenibilidad de las acciones dirigidas a su control, sobre todo considerándosela en el contexto de enfermedad olvidada de ahí que, las cuestiones inherentes a la enfermedad de Chagas deban estar necesariamente insertas en las políticas nacionales que orientan la estructuración de acciones de vigilancia y control en los países endémicos. En Argentina se estima que la población afectada supera los dos millones de personas.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
