Salud
Gorodner: “Es vital que exista un Plan de Lucha para erradicar el dengue”
PALABRAS DE UN EXPERTO
“Una enfermedad infecciosa como el dengue va a ser muy difícil de erradicar porque el virus permanece latente en los lugares donde asienta”, expresó el doctor Jorge Gorodner, profesor titular de la cátedra de Infectología de la Facultad de Medicina de la UNNE .
El panorama puede ser aún más complicado en la medida que no se lleve adelante un programa ordenado de vigilancia y control por parte de toda la población, que incluye además a las autoridades sanitarias, profesionales de la salud, biólogos, entomólogos, educadores y técnicos. Según lo expresado por el académico, un programa de lucha contra el dengue deberá contemplar varios aspectos: la identificación de los problemas prioritarios; la definición de los objetivos; la formulación de estrategias; el establecimiento de un sistema de información eficaz; la operatividad y el adecuado financiamiento. En respaldo a estas pautas, el director del Instituto de Medicina Regional se remite a la opinión del doctor Vicente Enrique Mazzafero uno de los expertos del tema: “Para encarar racionalmente el problema la programación de actividades deben estar relacionadas entre los equipos técnicos del área, con constante intercambio de información, con la vista puesta en objetivos comunes”. LINEAMIENTOS Desde lo operativo se debe constituir un Comité Consultivo de Dengue en el ámbito del Ministerio de Salud Pública involucrado, con representantes de las instituciones incorporadas. “El comité será quien tendrá la responsabilidad de elaborar el Programa de Lucha contra el Dengue”, señaló Gorodner. Para Mazzafero, el programa deberá tener una estructura gerencial, con responsabilidad de la ejecución financiera, la vigilancia de la marcha del programa cooperativo y la evaluación de los resultados. Comprendiendo acciones sanitarias y capacitación. Como es de suponer el plan de lucha tendrá como sujeto a la población mediante acciones que se realizarán de atención sanitaria integral, a cargo de cada una de las instituciones comprometidas. Estas a su vez deberán recibir el apoyo necesario para su cometido por parte de otros actores, con pleno conocimiento del Comité y del responsable del Programa. ENFERMEDAD EPIDÉMICA El Dengue es una enfermedad vírica transmitida por el mosquito Aedes aegypti. De modalidad epidémica, se presenta con manifestaciones leves en los primeros episodios y graves en los subsiguientes. Los primeros síntomas del dengue se caracterizan por un cuadro del tipo gripal, sin secreción nasal, tras un período de incubación de 2 a 7 días seguido por un cuadro febril brusco con dolores musculares y retroorbitarios. En su evolución el paciente puede presentar pérdida de apetito, náuseas y vómitos. Puede presentar una erupción dérmica maculopapulosa no pruriginosa en tronco, de pocos días de duración, que se extiende a las extremidades y rostro. No existe tratamiento específico. Se medica con antiinflamatorios que no tengan salicilato (aspirinas) para no provocar hemorragias. No existen hasta el momento vacunas. Otra forma clínica es el dengue hemorrágico se puede presentar en individuos de cualquier edad pero es más frecuente en niños entre 2 y 14 años. El Aedes aegypti, vector principal, requiere de condiciones de temperatura y humedad adecuadas. Permanece en estado adulto desde octubre o noviembre hasta junio en la región. Los huevos permanecen viables durante 1 año, eclosionando la larva cuando se dan las condiciones climáticas. El Dengue se ha expandido debido a los retrocesos de los programas de control y al deterioro de las condiciones socioeconómicas de la población, por viviendas inadecuadas, falta de agua potable, de cloacas, de adecuado sistema para el desecho de la basura y aguas estancadas. PATOLOGÍA REGIONAL En 1982 la OMS advirtió que muchos proyectos de desarrollo pueden entrañar peligros para el ambiente y consecuentemente riesgos para la salud pública. A lo cual debe agregarse calentamiento global. Dichas circunstancias pueden ocasionar elevación de la prevalencia e incidencia de patologías donde el agua juega un rol fundamental conjuntamente con otros factores concurrentes, facilitando la presencia de patologías emergentes, reemergentes y nuevas, las que generan un problema de difícil solución. La hipótesis del trabajo postulada es que podrían producirse acontecimientos epidemiológicos y ambientales importantes cuando la ecología de una región de clima tropical-subtropical, dentro de un contexto social de elevada vulnerabilidad, es alterada por la introducción de una patología de alta transmisibilidad, como en las presentes circunstancias se da con el Dengue. En el norte del país viven poblaciones expuestas al riesgo de contraer infecciones debido a la presencia de agentes patógenos prevalentes, existiendo variados ejemplos de la transmisión de enfermedades y su gran potencial de difusión a través de los límites territoriales de los países. Las patologías regionales y en particular las enfermedades emergentes se han convertido en una preocupación de trascendencia, debido fundamentalmente a una situación sanitaria deficiente, condición socioeconómica baja de los habitantes de extensos territorios, migraciones humanas descontroladas, diversos factores biológicos, incluidas las resistencias antimicrobianas y mutaciones de numerosos agentes infecciosos. A lo que debe sumarse las modificaciones del medio ambiente con cambios ecológicos de magnitud, creando condiciones propicias para la diseminación de patologías, además de los cambios sociales que pueden ocurrir como resultados de éstos.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
