Salud
Investigador de la UNNE confirmó científicamente 1er caso de Leishmaniosis en Corrientes
PARASITOSIS TRANSMITIDA POR PEQUEÑOS INSECTOS VOLADORES
Recientemente se hizo público –gracias a la investigación e intervención de un destacado especialista de la UNNE- que la ciudad de Corrientes ya cuenta con un primer caso positivo de Leishmaniosis Visceral en un perro. Así lo difundió el Ministerio de Salud Pública de esta ciudad tras la denuncia sentada por el renombrado doctor en Ciencias Veterinarias Gabriel Marder Profesor Titular de la Cátedra “Salud Pública” de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la UNNE, quién confirmó su sospecha luego de realizar prueba y contraprueba al can sospechoso, el que efectivamente, dio positivo para Leishmaniosis Visceral.
La didáctica del profesor Marder permite abordar este tema “que recién comienza” según sus propias consideraciones de modo muy sencillo y entendible. El Universitario charló con él para despejar una serie de dudas y ampliar conceptos sobre ésta zoonosis que ya tuvo brotes aislados en Corrientes, no así endemias, pero que requiere de atención e información certera para poder combatir la enfermedad y al vector efectivamente desde ahora. DETALLES DE UNA ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR PEQUEÑOS INSECTOS VOLADORES Explica Marder que la Leishmaniosis es una enfermedad provocada por un parásito unicelular de forma circular u oval de 3 micras de tamaño que ingresa al cuerpo humano o animal después de haber sido picado por el insecto vector de la enfermedad: la Lutzomyia. El ciclo de transmisión inicia con un reservorio, esto es un animal vertebrado que mantiene la infección durante mucho tiempo, y que, luego de ser picado por una Lutzomyia inicia el período de transmisión de la enfermedad a hombres y animales. Las Lutzomyias transmiten la leishmaniosis cuando pican (alimentándose de la sangre de algún animal o persona) y en ese proceso transfieren la leishmania. La Lutzomyia parece un mosquito, pero no lo es. Es un insecto muy pequeño, de dos a tres mm con muchos pelos, reconocido comúnmente como “carachay”. Tiene una actividad que va desde el atardecer hasta la medianoche y les atrae mucho la luz, circunstancia que aprovechan los investigadores para capturarlos con trampas de luz. Las Lutzomyias ponen sus huevos en los peridomicilios donde hay detritos de hojas vegetales en estado de descomposición; por lo general en zonas suburbanas de la ciudad donde los restos de las hojas que caen de los árboles no son recogidas diariamente y se vuelven putrefactas. “Ese es el lugar propicio donde las Lutzomyias oviponen y crían sus larvas, sostiene el especialista. Pero para que esto suceda debe ser un lugar húmedo, donde estén los desechos de las hojas”. Con las bajas temperaturas las Lutzomyias disminuyen su actividad y retoman en la época estival, por lo que ahora, podríamos decir que su actividad estaría menguada. LEISHMANIOSIS CUTÁNEA Y VISCERAL Hay dos presentaciones de la enfermedad y las dos poseen características completamente distintas, porque son dos especies distintas de leishmania las que intervienen en cada tipo. Una es la forma cutánea conocida como Leishmaniosis Cutánea que es la forma más benigna de la enfermedad y la otra es la Leishmaniosis Visceral, que afecta gravemente al hígado y al bazo y es la más grave de las dos afecciones, puesto que sin tratamiento, el infectado muere. Marder sostiene que la Leishmaniosis Cutánea es la forma más “benigna” porque los pacientes responden muy bien a las medicaciones (antimoniales pentavalentes –drogas a base de antimonio- importadas de Francia) y muchas veces se curan espontáneamente sin medicación. Es la menos peligrosa para la vida del individuo y para los animales afectados (generalmente zorros, perros, comadrejas zarigüeyas y otros animales del monte). La manifestación clínica es una lesión indolora –en cualquier parte del cuerpo- que comienza con una pequeña ronchita producto de la picadura de la Lutzomyia que luego se hace más grande y colorada y con el tiempo se transforma en una gran úlcera indolora; y que justamente, por ser indoloras, los infectados no concurren a consulta médica, porque es una herida que no molesta para nada, explica el investigador de la UNNE. La otra forma de presentación de la enfermedad conocida como Leishmaniosis Visceral es mucho más grave que la Cutánea. En éste ciclo son los perros y las ratas los principales implicados. La enfermedad se presenta con un notorio agrandamiento (hiperplasia) del hígado y el bazo, aparte de fiebre y decaimiento. La infección también se puede tratar con antimoniales pentavalentes y otras drogas sucedáneas. En los animales se puede identificar la parasitosis con un enflaquecimiento sin causa aparente –remarca el doctor Marder-, muchas veces se presenta un crecimiento desmesurado de las uñas (tanto para la Leishmaniosis Visceral como para la Cutánea), puede haber también una descamación plateada en el hocico o en la planta de las patas y también problemas oculares. Pero no siempre se dan todos éstos síntomas juntos, por lo que se hace difícil diagnosticar la enfermedad en animales. En el humano, los síntomas son fiebre, decaimiento, desgano, pero fundamentalmente, se produce un agradamiento evidente y palpable del hígado y del bazo. LA CONFIRMACIÓN CIENTÍFICA El doctor Gabriel Marder lidera un equipo voluntario de investigación integrado por sus estudiantes de Cátedra. “Con ellos realizamos una tarea de campo en la ciudad de Corrientes consistente en un recorrido y relevamiento de perros potencialmente infectados con leishmaniosis visceral en zonas suburbanas” dijo el veterinario. De los 410 perros estudiados, 15 presentaron algunos signos sospechosos vinculados a la Leishmaniosis. Fue en el desarrollo de éste estudio de campo que se logró identificar el primer caso de un perro con sintomatología compatible con Leishmaniosis Visceral en la ciudad de Corrientes. La parasitosis en este can fue diagnosticada dos veces con el antígeno RK39 “que es altamente específico, con un 95% de seguridad en los resultados” sostiene el investigador. Los resultados de éste trabajo serán divulgados en las Comunicaciones Científicas y Técnicas de la UNNE que se realizarán en junio próximo en el Campus “Deodoro Roca” de la ciudad de Corrientes. El perro es un caniche que está vivo con un tratamiento con drogas específicas; vive en el Barrio “Jardín” de la ciudad de Corrientes. Sus dueños decidieron mantenerlo con vida y conviviendo entre ellos, comenta el docente veterinario. Al respecto, la OMS sostiene que el animal con leishmaniosis debe ser sacrificado, puesto que es un foco infeccioso activo diseminador de la parasitosis. “Las leyes de Argentina, en tanto, no han legislado al respecto, por lo que aquí no se puede exigir el sacrificio del animal enfermo” La provincia tiene referencias de focos de Leishmaniosis cutánea en Bella Vista registrados cuatro años atrás; aquí en Corrientes capital hace 5 ó 6 años varios perros y personas resultaron positivos a Leishmaniosis cutánea –recuerda Marder- “pero nosotros tenemos la confirmación científica de éste primer caso de Leishmaniosis Visceral demostrado incuestionablemente en un perro de nuestra ciudad”. PREVENCIÓN La prevención en humanos se realiza con repelentes, evitando la exposición a las lutzomyias y la acumulación de detritos de hojas; para los perros existe en el mercado un repelente específico en base a derivados piretroides, que viene en forma de collar y evita que las lutzomyias se les acerquen porque contiene un principio que se expande por todo el organismo del animal que se activa con el calor corporal. Se lo consigue en veterinarias. EL PROBLEMA Desde el año 2006, la Leishmaniosis ya es endémica en Posadas, ciudad con la que se mantiene una permanente fluidez de estudiantes y personas en general que van y vienen de esa provincia (muchos de los cuales vienen con sus perros), situación comprometedora por demás. Además existen muchísimos casos no denunciados y tres muertes por esa enfermedad en esa ciudad. “Aquí en Corrientes aún no se han detectado personas con Leishmaniosis –remarca Marder- pero debemos estar muy atentos e informados para reconocer los síntomas y prevenir las picaduras. El doctor Marder sostiene que llama a ésta parasitosis LEHISMANIOSIS y no “leishmaniasis” como la mayoría la conoce, porque en la Convención de Parasitólogos Veterinarios realizada en Surich en 1987 se resolvió que las enfermedades terminadas en “iasis” adoptarían el prefijo “osis” en su lugar. Dijo al respecto que él, como profesional, debe adherir a lo resuelto por sus colegas.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
