Salud
La salud de Argentina a finales de 2014
DAVID DOS SANTOS
Luego del encuentro del Consejo Federal Legislativo de Salud (Cofelesa), los días 4 y 5 de diciembre, donde nos reunimos con legisladores de muchas provincias y de distintos signos políticos, todos de una u otra manera ligados al ámbito de la salud, que con una visión clara y actualizada del desempeño del sector, hicieron su aporte a un fecundo debate, del que podemos sacar conclusiones válidas respecto del momento que se vive en el área.
Primero comenzaremos por recordar que la responsabilidad de la salud en Argentina está dividida en tres subsectores, el público, comprendido por los las áreas Nacional, Provincial y Municipal; el de la seguridad social, integrado por las obras sociales gremiales y estatales, y el privado integrado por profesionales, clínicas, sanatorios, institutos especializados y prepagas. Cada uno es éstos con su mirada, sus intereses y su problemática particular.
La somera descripción hecha en el párrafo anterior nos permite ver uno de los problemas más serios, que además está plenamente reconocido por la autoridad sanitaria nacional, que es la fragmentación del sistema. Producto de una distorsión de lo que se pretendió allá por los años 90 y se realizó de la peor manera, que fue la descentralización.
Los tres subsectores no tienen un punto de encuentro donde plantear, analizar y mucho menos resolver las situaciones difíciles por las que pasan. La salud pública tiene instituciones como el Consejo Federal de Salud y el Consejo Federal Legislativo de Salud donde reunirse y discutir, pero aún falta mucho porque dentro de las mismas provincias muchas veces Nación, Provincia y Municipios no consiguen coordinar.
Las obras sociales gremiales en teoría controladas por la Superintendencia de Seguridad Social, sobre todo en el interior del país, presentan planes de atención muy disímiles y hasta a veces deficientes, agravando la situación de inequidad a que está sometida nuestra sociedad. Con un agravante en el que caen recurrentemente como resultante de manejos inapropiados, que es la situación de déficit teniendo que recurrir al pedido de auxilio financiero del Gobierno nacional, el que responde con fondos que son de todos los argentinos a cambio de determinantes condicionamientos políticos.
El sector privado, agrupado en cámaras y colegios, dispersos, con poca capacidad de reclamo, vive un desgranamiento de su capacidad prestadora y una situación de déficit crónico que entorpece su funcionamiento. Entre ellos, las prepagas que regidas bajo la nueva ley, han mejorado algunas condiciones para sus clientes, pero como toda empresa comercial, están sometidas a los vaivenes de la economía, por lo que la más cara será la que mejor se desempeña.
Este sistema de salud muy brevemente esbozado, que no es como se ve el ideal, además de sus características así estructuradas, tiene problemas que devienen de la situación nacional a saber: la inflación, es quizá la más fácil de comprender. Una clínica, un hospital o una sala de atención tiene un presupuesto asignado con el que debe funcionar, cuando todo lo que necesita para sus fines aumenta de precio no alcanza a adquirirlo, como consecuencia no puede prestar el servicio o la totalidad de él, o servir con una calidad aceptable; el cepo cambiario y a las importaciones: priva al acceso a gran parte de los insumos, sobre todo los de alta complejidad que en su mayoría son importados, y a los medicamentos que tienen esa procedencia; la caída del valor adquisitivo de los salarios, deteriora gravemente el funcionamiento de todas las instituciones, altamente dependientes del recurso humano calificado, con impacto directo en sus familias, con un golpe bajo a su estado de ánimo y hasta en su vocación. Con respecto a este esencial recurso tenemos que decir que hay especialidades y áreas de servicios complementarios que presentan un déficit crónico, sin que se vea una acción directa sobre el problema, más allá de la discusión y el análisis.
Es también bastante evidente que la infraestructura sanitaria está ampliamente superada por el crecimiento vegetativo de la demanda, aún ante los esfuerzo de los estados, y los privados.
Concluyendo, podemos seguir con un rosario de observaciones que nos configure un panorama apocalíptico y desesperanzado, pero no es esa la intención de esta nota. Solo es la descripción de una realidad, que salta a la vista de todos, para llegar a un diagnóstico preciso.
Cuando hacemos estas reflexiones, y queremos que quede muy en claro, nos preocupa este estado de cosas, por la única razón que estos déficit caen directamente sobre las personas, lo que no se resuelve en salud se trasunta en enfermedad acumulada en la sociedad, que afecta nuestro bienestar, muestra felicidad, la capacidad productiva y el desarrollo económico, y social del país.
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
