El Gobierno chaqueño a través del Ministerio de Salud Pública, presentó a la ciudadanía el equipo médico de la Unidad de Transplante Renal del Hospital Perrando que el sábado 18 pasado realizó el primer transplante de riñón en la historia médica y científica del Chaco. El receptor, un joven de 37 años de edad, oriundo de Quitilipi, se dializaba tres veces por semana en un centro asistencial de Sáenz Peña desde 2004.

“Si antes no se informó oficialmente fue porque consideramos que forma parte del secreto profesional y porque bajo ningún punto de vista es para nosotros una bandera de éxito circunstancial, sino parte de una política programada, diagramada y ejecutada a lo largo de estos tres años y medio de la gestión del gobernador Roy Nikisch”, destacó el ministro de Salud, Ricardo Mayol, en conferencia de prensa. Recordó también el ministro, acompañado por los profesionales médicos y personal que llevó adelante el operativo de transplante, además de la directora del Hospital Perrando y de la responsable del CUCAI Chaco que ” a lo largo de estos años fortalecimos la atención primaria, los niveles intermedios y de alta complejidad. El transplante “es una demostración de ello”, aseveró Mayol. Agregó que “en forma paulatina se fue incrementando la cantidad de ablaciones que, en este tercer año, el Chaco logró un puesto altamente relevante en el contexto nacional. El paso siguiente fue la colocación de un órgano en un receptor que se encontraba en lista de espera en el INCUCAI Chaco”. Al varolizar la tarea de todos quienes integran el Servicio de Transplante Renal del Hospital Perrando, Mayol remarcó: “Hoy el paciente disfruta de los beneficios de este adelanto tecnológico científico y nosotros -el Gobierno – con el orgullo de estar cumpliendo pautadamente con lo programado”. Señaló el titular de la cartera sanitaria del Chaco que “conversando con los médicos del Hospital Argerich, destaqué que no quería que a este transplante se viera en un marco electoral o pre electoral, sino lo que es: el resultado de un profundo análisis en la capacidad operativa y de una profunda concienciación que se iba a realizar en el marco del más estricto cientificismo”. EL EQUIPO DEL CHACO El grupo de profesionales responsable de este éxito médico, estuvo integrado por la titular del CUCAI Chaco, Graciela Serfaty, el jefe de la Unidad de Transplante Renal, Fabián López, las nefrólogas, Sivina Grillo y Mónica Gómez, los cirujanos Fabián Vallejos, Joan José Issolio y Guillermo Benítez, en Ecografía y Doppler Jorge Zarza Verón, en Salud Mental, Irupé Marcillo, Guillermo De La Vega y Valeria Arnica, el bioquímico Guillermo Metevvecki, el nefrólogo Hugo Macarrein, el Servicio de la UCCEM, peronal policial, de enfermería y demás sectores del Hospital Perrando que permanentemente se encuentra alerta ante cualquier circunstancias de estas características. EL TRABAJO DE LOS COORDINADORES HOSPITALARIOS El Chaco adhiere al Programa federal de Procuración de órganos y tejidos. El eje es centra en la figura de profesionales altamente especializados, que trabajan como médicos en las terapias intensivas de los principales hospitales y que son conocidos como coordinadores hospitalarios. Su principal función es detectar a las personas internadas en Terapia intensiva, y que, por la gravedad del cuadro, bajo circunstancias diagnósticas especiales podrían tener muerte cerebral o encefálica. En este punto es fundamental diferenciar este estado de complejidad y la tecnología de una terapia intensiva, que es puesta a disposición de los pacientes cuando ingresan gravemente enfermos y se hace todo lo posible por salvarles la vida. Cuando se presenta un cuadro clínico compatible con la muerte, comienzan una serie de pruebas extremadamente rigurosas que se llevan a cabo con prudencia, con ética, en el marco de pasos científicos y legales claramente establecidos y aquí es donde el sistema de salud del Chaco , en la figura de sus coordinadores hospitalarios cumple un rol clave para garantizar el diagnóstico seguro, es decir, la certeza que se hace todo lo posible por recuperar al paciente dado que los médicos tratantes no tienen motivos para acortar la vida de una persona en función de conseguir órganos para trasplante, el diagnóstico de la muerte es independiente de la donación de órganos, el procedimiento es absolutamente transparente y hasta que no se confirme la muerte se está ante a un paciente y se actúa en consecuencia y una vez hecho el diagnóstico se tienen obligaciones morales, éticas y legales. Si la persona fallecida es donante, garantizar que su decisión sea respetada, cuidar sus órganos desde el punto del mantenimiento médico para que estos contribuyan al bien común de la sociedad. En ese momento es responsabilidad y obligación del hospital, tomar todas las medidas necesarias para que la donación se concrete. HECHOS HASTA LLEGAR AL PRIMER TRANSPLANTE DE RIÑÓN En horas de la mañana del día 17 del corriente mes, fue detectado el empeoramiento del cuadro neurológico de un paciente de sexo masculino , de 45 años de edad que había ingresado el día anterior en coma provocado por un traumatismo de cráneo grave, presentando un cuadro clínico compatible con la muerte. Ante esta presunción, fundada además en la progresión del daño evidenciado en la tomografía, se comenzaron, en forma conjunta con profesionales del servicio de terapia intensiva, médicos del Cucai Chaco, neurólogo y técnicos, las pruebas clínicas e instrumentales que exige el protocolo diagnostico que rige en nuestro país, normatizado por la Ley Nº 24.193 demostrándose ausencia de todo tipo de reflejos neurológicos así como también de actividad electroencefalográfica. Se entrevistó a la familia a quien se comunicó la dolorosa noticia, y se consultó sobre la voluntad del fallecido de ser donador de órganos. Su esposa e hijos luego de recibir toda la información acerca del proceso y la contención que se requiere ante este tipo de situaciones, manifestaron la voluntad afirmativa del mismo y en un acto de generosidad, solidaridad y respeto, a pesar del entrecruzamiento de sentimientos tan opuestos y contradictorios de aceptar esta muerte como una esperanza de vida para muchas otras personas. Comenzó entonces un proceso muy complejo y coordinado destinado a garantizar el cumplimiento de cada uno de los pasos que la ley exige en tanto que desde el punto de vista médico continuó un intensivo cuidado de mantenimiento al pie de la cama del donante, para el que se requieren profundos conocimientos pues deben mantenerse artificialmente funciones en un cuerpo que ha perdido el comando vital que es el cerebro. Si estas funciones de los órganos no se cuidan de manera adecuada, los trasplantes no son seguros para quienes los reciben. Fueron partícipes activos e indispensables en esta etapa: Fiscalía de Investigaciones Penales Nº 5, Juzgado de Garantías Nº 2 y Médicos Forenses de turno. Laboratorio de análisis clínicos, Laboratorio de Microbiología, Laboratorio de Inmunología, Laboratorio de Histocompatiblidad para determinar el patrón genético del donador y en base al mismo establecer quienes podrían ser los potenciales receptores compatibles y Servicio de Diagnóstico por Imágenes. EL TRABAJO COORDINADO CON EL INCUCAI Entretanto se trabajó coordinadamente con la guardia operativa del INCUCAI, que, en base a la información aportada en tiempo real cargada desde el Hospital en el sistema informático Nacional, inició la búsqueda de los pacientes en situación de Emergencia para la asignación del corazón y el Hígado. En la madrugada del día sábado 18 se había establecido que el corazón y el hígado se trasladarían a la ciudad de Buenos Aires para dos pacientes internados en Emergencia Nacional, uno del Hospital Argerich y otro del Hospital Italiano, en tanto que uno de los riñones, junto al páncreas sería traslado a Córdoba para ser implantado allí. El otro riñón, con los estudios de histocompatibilidad ya finalizados se distribuyó a pacientes del Chaco, siendo evaluadas las condiciones de tres pacientes que llegaron al hospital desde la mañana e ingresaron al Servicio de Nefrología siendo revisados cuidadosamente cada uno de ellos y recibiendo diálisis quienes lo necesitaban en forma preventiva para la cirugía. Se coordinó la salida de los 3 aviones que trasladarían a los equipos de trasplante de corazón, hígado y reno páncreas que fueron arribando desde media mañana al aeropuerto de Resistencia , y llevados hasta el Hospital por la Unidad central de Emergencias de la Provincia que trabajó en forma conjunta con la policía del Chaco y personal del aeropuerto tanto para recibirlos como para horas mas tarde , volver a llevarlos para su regreso con los órganos ya ablacionados adonde los receptores habían ingresado a quirófano para la primera etapa de la cirugía de implante. Se realizaron a través del Ministerio y con la intervención directa del Sr. Gobernador las gestiones para el traslado aéreo de los profesionales del Equipo de Trasplante de Riñón del Hospital Argerich que participaron de esta primera cirugía. Cabe aclarar que El Hospital Julio C. Perrando se encuentra habilitado para realizar esta práctica desde el 14 de junio del corriente año, luego de todo un año de capacitación intensiva en centros especializados de Trasplante de la ciudad de Santa Fe, de Córdoba y del propio Hospital Argerich de médicos nefrólogos, cirujanos vasculares, urólogos, especialistas en diagnóstico por imágenes, bioquímicos para realizar el manejo crítico del dosaje de drogas inmunosupresoras, instrumentadores quirúrgicos, enfermeros, psicólogos y psiquiatras pertenecientes al Hospital Perrando, en un programa de rotaciones financiadas en su totalidad por el Ministerio de Salud Pública Provincial. LA ACTIVIDAD EN EL SECTOR DE QUIRÓFANOS PARA LA ABLACIÓN Y TRANSPLANTE En paralelo, comenzó para la preparación de los quirófanos para la cirugía de ablación y el trasplante renal con participación de los servicios de Anestesiología y de Infectología, el Departamento de Enfermería, Instrumentadores Quirúrgicos, Mucamos, Central de Materiales y Farmacia. En horas del mediodía se comenzó la ablación de órganos que finalizó a las cinco de la tarde. Para ese momento ya habían llegado al Hospital los profesionales del Hospital Argerich que verificaron en forma conjunta con médicos nefrólogos, urólogos, asistentes sociales, psicólogos, técnicos de diálisis, enfermeros, bioingeniero, todas las conductas que se habían tomado desde la mañana con los pacientes potenciales receptores, destinadas a asegurar las condiciones clínicas la comprensión de él y su familia del procedimiento y sus riesgos potenciales, así como también que todos los recursos materiales, humanos y tecnológicos se encontraran en condiciones para proceder al trasplante. Luego de una cuidadosa evaluación se estableció que el riñón lo recibiría el primer paciente de la lista, que se encontraba en ese lugar por la compatibilidad de los tejidos y por los años transcurrido s en diálisis. El mismo es un joven de 37 años de edad, oriundo de Quitilipi , que se dializaba tres veces por semana en un centro de la ciudad de Sáenz Peña desde el año 2004. Comenzó a recibir la medicación inmunosupresora indicada en estos casos y en las condiciones de máxima seguridad, en tiempos ideales, ingresó a quirófano a las 19, 30, finalizando la cirugía pasada la medianoche. Los profesionales del Hospital de Agudos Dr. Cosme Argerich asistieron y supervisaron al Equipo de Trasplante del Hospital Julio C. Perrando que fue el que llevó adelante todo el procedimiento quirúrgico con médicos urólogos y cirujanos vasculares así como también el manejo clínico- nefrológico previo a la cirugía , durante todo el tiempo que duró la misma dado que al ser un enfermo crónico, portador de una insuficiencia renal crónica son muchas las complicaciones que pueden presentarse en cada una de las etapas, así como también el seguimiento horario desde la salida de quirófano que se mantiene rigurosamente hasta el día de hoy. EL ESTADO DEL PACIENTE TRANSPLANTADO Trasladado a una habitación aislada que fue previamente acondicionada para tal fin , en este momento se encuentra comiendo , sin sonda, sin fiebre, con presión arterial normal, no habiendo presentado signos de rechazo al implante. “Hoy, un paciente chaqueño ser recupera en el Hospital de un trasplante renal. Pero no podemos olvidar que hay aún 272 que esperan, en su misma situación nuestra provincia y que suman más de 3.500 en todo el país, sin hablar de otros órganos ni de córneas porque en ese caso el número supera los 9.000” dijo la titular del CICAI Chaco Graciela Serfaty. El sistema de salud ha puesto todo lo necesario a disposición de cada chaqueño que necesite un trasplante: Recursos, Tecnología capacitación, Trabajo en equipo, esfuerzo propio y mancomunado. Lo que resta es responsabilidad de todos actuando como un conjunto entendiendo que los trasplantes no son un problema de salud sino una realidad de toda la sociedad que debe asumir que sin donantes no hay trasplantes posibles y que los únicos verdaderos protagonistas son el donante, la familia que respeta su decisión y la persona que recibe el trasplante y salva su vida.