Salud
UNNE. Diseñan aplicación para predecir tamaño y volumen del riñón sano
PARA PEDIATRÍA
Gracias a un proyecto con participación de la UNNE, los profesionales de la salud dispondrán de una herramienta que les permitirá agilizar una parte de los estudios renales en infantes, con la cual sabrán al instante si el tamaño del riñón evaluado se ajusta al tamaño adecuado para esa edad y sexo, en función del peso al nacer y del peso y talla al momento de hacerse el estudio.
Se trata del primer trabajo con niños argentinos que permite predecir el tamaño del riñón en pediatría, información de importancia para la prevención y detección de enfermedades renales. Hasta ahora en Argentina se usan tablas de tamaño renal de niños de Boston.
El método predictivo fue transferido a una aplicación móvil, con la que se busca poner el desarrollo al servicio de profesionales y centros de salud que trabajan en ecografías renales en niños de 0 a 18 años.
El Desarrollo. La aplicación es el resultado de una línea de investigación que comenzó hace más de 15 años, cuando investigadores de la Facultad de Medicina de la UNNE, asociados a otros profesionales de la región, iniciaron una línea de estudio para la detección de factores de riesgos cardiovascular y renal en aborígenes.
A lo largo de los años, esos estudios permitieron conocer diversos aspectos de una población vulnerable y en desventaja, como por ejemplo numerosos casos de proteinuria, que es la presencia de proteínas en la orina en una cantidad superior a la normal. La proteinuria puede ser un indicador de insuficiencia renal, por lo cual se enfocaron estudios para relacionar el posible vínculo de la misma con un bajo peso al nacer.
De esta forma, el equipo de investigación fue avanzando en busca de identificar variables de riesgo y posibles acciones de detección precoz y prevención de la patología renal crónica, en población aborigen y general.
Ante ello, el equipo de trabajo dirigido por la doctora María Eugenia Bianchi, docente de la Cátedra de Fisiología de la Facultad de Medicina de la UNNE, decidió poner en marcha el desarrollo de un método predictivo para estimar el tamaño y volumen total del riñón (TKV), de forma rápida y sencilla, como biomarcador de salud renal.
“El objetivo era lograr un método sencillo para predecir el tamaño promedio del riñón de un niño sano, según sus propios parámetros, información que luego pueda ser de utilidad, como indicador preventivo, para quienes trabajan en la realización de ecografías renales en niños” explicó la doctora Bianchi.
Comentó que actualmente para determinar si el tamaño de un riñón es normal o no, además de las ecografías debe recurrirse a unas planillas que requieren distintos parámetros, de utilización no muy sencilla y ni práctica, y que corresponden a tablas de tamaño renal de niños de Boston.
Así, los investigadores buscaron desarrollar una “calculadora de TKV” basada en pocos datos.
Para ello, se llevó a cabo un estudio transversal en 930 niños y adolescentes de la ciudad de Resistencia para estimar el volumen renal normal, mediante ecografía abdominal. Los datos se tabularon en función del peso, talla, peso al nacer, sexo, edad en meses y edad gestacional al nacimiento.
Tras estimar el volumen promedio del riñón normal, se desarrolló una calculadora que requiere solamente 3 datos: peso al nacer, peso y altura actual.
“Esta fórmula, que usa sólo datos demográficos y antropométricos fáciles de obtener, predijo con exactitud el volumen total del riñón (TKV) en niños sanos” resaltó la doctora Bianchi.
Explicó que “si el tamaño del riñón hallado mediante ecografía abdominal en un niño es diferente al estimado como normal con nuestro método, puede indicar una alerta para el profesional sanitario y permitirá preseleccionar a aquellos niños que pueden presentar una alteración en la capacidad de filtrar del riñón, facilitando la detección precoz de la enfermedad renal.
En tanto, respecto a la transferencia del método predictivo a una aplicación móvil, la doctora Bianchi explicó que se denomina “Calculadora TKV (volumetría renal total proyectada)” y fue probada con éxito.
Actualmente se está difundiendo la utilización de la aplicación móvil en grandes servicios de salud del país que realizan muchas ecografías renales en niños de 0 a 18 años.
La Dra. Bianchi resaltó el trabajo colaborativo que posibilitó el ajuste del método predictivo. En el marco del proyecto se convocó al Dr. Daniel Forlino, especialista en imágenes, para que realice las ecografías en 930 niños sanos en escuelas y centros de salud de la ciudad de Resistencia, Chaco. También al Dr. Gustavo Velasco para coordinar los estudios de Proteinuria en el Laboratorio del Hospital Julio C. Perrando y al Dr. Pablo Rodríguez del Instituto Universitario CEMIC para el desarrollo estadístico y de la aplicación para celulares.
Otros profesionales y becarios participaron y contribuyeron con el desarrollo del trabajo de investigación.
Reiteró que la “Calculadora TKV (volumetría renal total proyectada)” resulta una herramienta útil para calcular el tamaño total del riñón en pediatría, en particular en el seguimiento de niños con bajo peso al nacer o con riesgo de enfermedad renal crónica.
El acceso a la aplicación móvil es gratuito en dos idiomas:
Español (https://porbm28.shinyapps.io/kidneySize/).
Inglés (https://porbm28.shinyapps.io/RenalVolume/).
El ministro repasó todo lo realizado durante el 2020 en el marco de la pandemia por Covid-19. Dijo que el personal de los hospitales, de Caps y del nivel central está “dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”.
El ministro de Salud Pública de la Provincia, Ricardo Cardozo, realizó un balance de este 2020, un año consumido por la pandemia por Covid-19. En este sentido, remarcó el trabajo, el compromiso y sacrificio de todo el personal de la cartera: hospitales, Caps y Nivel Central y el respaldo y la visión del gobernador Gustavo Valdés, para combatir la nueva enfermedad.
El funcionario recordó algunos aspectos iniciales del diseño de las estrategias para enfrentar la nueva enfermedad, como la creación del Comité de Crisis a comienzos de marzo. En ese ámbito, se diseñaron los protocolos que permitieron a Corrientes permanecer la mayor parte del año en la fase 5 del aislamiento social, preventivo y obligatorio. La decisión del gobernador de diseñar y crear “en tiempo récord” el hospital de campaña Escuela Hogar. El reconocimiento a los trabajadores de salud a través de un plus extraordinario y la contratación de personal para el hospital de campaña.
También, remarcó la tarea de los trabajadores del hospital Ángela I. de Llano, donde fueron internados los primeros infectados por Covid-19. “Los enfermeros, médicos, bioquímicos, hisopadores, el personal de los retenes y todos los involucrados en esta batalla, dejaron todo, se sacrificaron”, dijo.
“Los profesionales de la salud son héroes, que están dejando todo por los correntinos: trabajo, sacrificio, esfuerzo, responsabilidad y coraje, porque hay que tener coraje para estar al frente de una batalla en donde se pone en riesgo la vida, la salud y la de la familia”, aseguró el ministro Ricardo Cardozo.
Explicó que “hoy estamos en el pico, ya tuvimos una curva aplanada durante 6 o 7 meses, y en septiembre comenzó a aparecer el pico que hoy está amesetado, con alrededor de 200 casos diarios”.
“En esta pandemia, el personal de Salud Pública, apoyados por el gobernador Gustavo Valdés, realizó un trabajo titánico junto con todos los otros ministerios. La tarea articulada fue magnifica”, resaltó.
Recordó que “con los primeros brotes, primero China, luego Italia y España, en febrero nos empezamos a preocupar, le transmitimos al Gobernador eso, y él se expresó al respecto en el mensaje de la apertura de las sesiones legislativas. Fue un visionario que se anticipó e inmediatamente convocamos a un Comité de Crisis”.
“Empezamos a trabajar y el 12 de marzo tuvimos la sospecha de un primer caso, que se confirma cuando a los 10 días el laboratorio Malbrán nos notificó”, agregó.
El ministro destacó que “Corrientes fue una de las primeras provincias que decretó el aislamiento, incluso antes que la Nación junto con la suspensión de las clases y la propugnación del uso del barbijo. Inclusive en contra de la opinión de los infectólogos, que no estaban convencidos de que el barbijo sea un medio adecuado”.
Reconoció que la pandemia le generó miedo, “porque hay una gran responsabilidad en nuestras espaldas, hacia nuestro Gobierno provincial, pero sobre todo hacia la comunidad, entonces en algún momento cuando la batalla aumenta de fragor, uno se pone a reflexionar de que un error grave de interpretación, de análisis o de toma de decisiones, puede incidir directamente en la salud de los correntinos”.
“Esto pasó cuando empezamos a tener algunos brotes, como en la Unidad Penal N° 1, en Paso de los Libres, en la Tipoití, en esos momentos”, dijo.
Aseguró que “el sistema sanitario, desde el punto de vista de infraestructura y equipamiento, va a quedar sumamente fortalecido y desde el punto de vista de recursos humanos, también, porque esto nos llevó a contratar y a sumar personal al sistema”.
La inmunización para los trabajadores de la primera línea de los hospitales del interior dio inicio en las localidades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá y Monte Caseros. De esta manera, la acción se trasladará a los distintos puntos del interior.
l gobernador de la Provincia, Gustavo Valdés, junto al ministro de Salud Pública, Ricardo Cardozo, realizó ayer la apertura de la vacunación contra el Covid-19 en el hospital de Campaña Escuela Hogar. Este miércoles, tal como estaba previsto comenzó la inmunización con los trabajadores de salud de la primera línea de los hospitales del interior.
Al respecto, el titular de la cartera sanitaria provincial, Ricardo Cardozo, precisó: “Las vacunas llegaron a las distintas localidades, siguiendo los protocolos correspondientes, para dar inicio a la vacunación en los hospitales del interior, tal como lo anunció ayer el Gobernador Gustavo Valdés. Se comenzó con las ciudades de Saladas, Paso de los Libres, Bella Vista, Mercedes, Goya, Santo Tomé, Virasoro, Ituzaingó, Curuzú Cuatiá, Mercedes y Monte Caseros, y de esta manera iremos avanzando hacia todo el interior”.
Se trata de la vacuna Sputnik-V de origen ruso, la cual utiliza un adenovirus no replicativo, es de forma refrigerada a -18° y se inoculan dos dosis con un intervalo de 21 días.
“En esta primera instancia, la campaña se centra en los trabajadores de la primera línea de batalla. Comenzamos con el personal del hospital de Campaña, Laboratorio Central y de las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencias de todos los hospitales. A medida que vayamos recibiendo las dosis por parte de la Nación, iremos distribuyendo y avanzando con toda la población de riesgo”, indicó el Ministro Cardozo.
Reiteró la importancia de tomar conciencia. “Es absolutamente necesario que la sociedad respete las recomendaciones para evitar que este virus se siga propagando. Por más límites y recomendaciones del estado, si la gente no asume su responsabilidad individual y social estamos sumamente complicados”, dijo.
La inmunización en toda la provincia está coordinada por el equipo de Inmunizaciones a cargo de la licenciada Marina Cantero. Quién previo a la distribución capacitó al personal de salud de los hospitales sobre el protocolo de vacunación.
La vacuna es gratuita y voluntaria, y está indicada para el personal de salud en primera instancia, y en la medida que se reciban las dosis continuará con el personal de seguridad, docentes y no docentes del nivel inicial, primario y secundario, población de 18 a 59 años que presenten factores de riesgo como diabetes, obesidad grado 2 y 3, renales en diálisis, inmunosuprimidos, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
El Ministerio de Salud Pública informó el parte médico del Hospital de Campaña Escuela Hogar, dando cuenta de la recuperación de 2 pacientes que recibieron el alta, mientras que fallecieron 4 personas con resultado positivo para Covid-19.
El informe emitido desde la Dirección Ejecutiva de la institución detalla que al 29 de diciembre, se encuentran internados 134 pacientes, de los cuales 123 tienen diagnóstico de Covid-19 y 11 sospecha de Covid-19.
Hay 86 pacientes con diagnóstico de Covid-19 en Sala de Clínica General, 11 con sospecha de Covid-19 en sala de aislamiento preventivo. Todos se encuentran clínicamente estables.
En la Unidad de Terapia Intensiva hay 37 pacientes con diagnóstico de Covid-19, de los cuales 27 están con asistencia respiratoria mecánica. Todos con pronóstico reservado.
Fueron dados de alta 2 pacientes recuperados.
En consultorios externos se realizaron 131 atenciones en la fecha, acumulándose 8434 hasta el momento.
En cuanto a los fallecimientos de la fecha, se trata de una mujer de 85 años de Capital con antecedente de hipertensión, obesidad e hipotiroidismo y neumonía por Covid-19. Una mujer de 83 años Paso de los Libres con antecedente de obesidad, hipotiroidismo, cáncer de colon y neumonía por Covid-19. Una mujer de 68 años de Capital con hipertensión, diabetes, obesidad y neumonía por Covid-19. Y un hombre 65 años de Capital con antecedente de diabetes, hipertensión y neumonía por Covid-19.
A la fecha se registra un total de 263 fallecidos con Covid-19 positivo.
Está ocupado el 9% de los respiradores y están disponibles 866 camas.
Parte médico del Hospital Pediátrico
El Ministerio de Salud Pública, comunica el parte médico del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. El informe emitido desde la institución a la fecha (29 de diciembre), detalla que se encuentra internado un paciente con diagnóstico positivo para Coronavirus en Sala de Covid-19.
Se trata del paciente de 15 años de Capital que ingresó con traumatismo encéfalo craneano, con hisopado positivo de Covid-19. Se encuentra clínicamente estable.
