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Las demandas judiciales costaron al sistema sanitario 3.000 millones de pesos en la última década
IX CONGRESO ARGENTINO DE SALUD
Las demandas judiciales por mala praxis médica le costaron al sistema sanitario unos 3.000 millones de pesos en la última década y las acciones de este tipo ante la Justicia aumentaron 57 por ciento en el país en los últimos tres años, con tendencia a convertirse en una inminente “industria del juicio”, alertaron hoy especialistas en el marco del IX Congreso Argentino de Salud que se realizó en Puerto Iguazú.
Las acciones judiciales por mala praxis médica se multiplicaron por diez en la última década y son una de las razones que llevaron a la quiebra a numerosas clínicas y obras sociales, el retiro de las aseguradoras del mercado y la disminución de recursos en el sistema de salud, advirtió Tomás Sánchez de Bustamante, abogado y directivo de la Asociación Civil de Actividades Médicas Integradas (ACAMI), entidad organizadora de este encuentro nacional. Ante esta situación, desde el sector de la salud proponen reformas legales a la normativa que regula las acciones judiciales derivadas de la mala praxis, como “reducir a 2 años el plazo para iniciar las demandas, no permitir el beneficio de litigar sin gastos, ordenar pericias a cargo de cuerpos técnicos oficiales, limitar los montos indemnizatorios con tope y otorgar obligatoriedad al informe técnico científico”. Desde ACAMI manifestaron su preocupación sobre la falta de soluciones, ya que si bien subrayaron que el gobierno “acompaña y entiende el problema”, advirtieron que el Poder Legislativo se encuentra “en un estado de inacción, ya que los proyectos que tenían dictamen favorable en comisión perdieron estado parlamentario”. Además, consideraron que se debería crear un marco regulatorio para que también haya límites no sólo en la Justicia nacional, sino también en la de las provincias. En el marco de la mesa “La Salud y la Justicia”, Sánchez de Bustamante dijo que “la judicialidad indebida, que llega con demandas exorbitantes a uno de cada cinco médicos, causa también el deterioro de la relación médico-paciente, promueve el abandono de la práctica profesional y hace habitual la selección de casos”. Esto provoca, además, un desvío de recursos, ya que “con los montos de las demandas se podrían realizad, por ejemplo, 138 trasplantes al año atender a 865 discapacitados”, explicó. Dijo que sólo en los hospitales porteños los reclamos ascienden a 79 millones de pesos anuales, con un incremento del 57 por ciento en los últimos tres años, mientras que las demandas contra las obras sociales representan 490 millones de pesos anuales. “La mitad de los médicos ha pasado por alguna situación de litigiosidad. Además, mientras el 6 por ciento tuvo condena efectiva, el 50 por ciento debe hacerse cargo de las costas aún obteniendo una sentencia favorable”, remarcó. En este panel se indicó que, ante esta situación, “numerosos profesionales optan por prescribir estudios de todo tipo a sus pacientes para evitar posibles juicios posteriores. Es la práctica denominada “medicina defensiva”, que en la Argentina cuesta 22,2 dólares por habitante, ya que se realizan un 79 por ciento de estudios complementarios más de los necesarios, se incrementan un 74 por ciento las derivaciones a otros especialistas, y aumentan el 51 por ciento los procedimientos invasivos y el 41 por ciento la prescripción medicamentos. Como paliativo a la judicialización de la medicina, consideró necesario reducir el plazo para iniciar las demandas, acotar el beneficio de litigar sin gastos, limitar cuantitativamente los montos indemnizatorios con tope y otorgar obligatoriedad al informe técnico científico”. Al hablar en este panel, Ricardo Bellagio, gerente de Control Económico Financiero de la Superintendencia de Servicios de Salud de la Nación, demostró la marcada tendencia de crecimiento de acciones judiciales, ya que en 2005 hubo 715 acciones de amparo contra 647 del año anterior, con montos de 5,2 y 4 millones de pesos, respectivamente. En cuanto a la mala praxis –que genera un costo adicional de 450 millones de pesos anuales al sistema sanitario– el funcionario informó que existen demandas contra 88 obras sociales, y resaltó que la ginecología y obstetricia encabezan el ranking de juicios con el 26 por ciento de los casos, seguido por cirugía (25 %) traumatología (14 %), pediatría (10 %), clínica médica 9 %, infectología 8 % anestesiología (4 %) y cirugía plástica (4 %). A su turno, el juez Ricardo Li Rosi, miembro del consejo académico de la escuela judicial del Consejo de la Magistratura, explicó que tanto las acciones de amparo como los juicios por mala praxis, “son los dos temas que introducen a la medicina en el campo judicial” y admitió que los jueces confirman que existe un déficit de información. Li Rosi afirmó que “más del 90 por ciento de las acciones que se interponen son rechazadas por los jueces”, pero advirtió que “los costos de litigación son demasiado altos” y finalmente son pagados por los médicos. Además, objetó la figura del médico legista, ya que “sólo actúa en este país y puede evaluar a un cirujano sin haber entrado nunca a un quirófano”. Además del tema de la mala praxis, en el cierre del Congreso se abordó el problema de la falta de inversión en ciencia y tecnología en la Argentina, en un panel en el que participaron el ex rector de la Universidad de Buenos Aires (UBA), Guillermo Jaim Etcheverry; el vicepresidente de la Fundación Favaloro, Eduardo Raimondi; el director de Gestión del Hospital Italiano, Eugenio Zucchi; y el director del Instituto de Bioética y Humanidades Médicas, José Mainetti. Jaim Etcheverry indicó que la inversión en ciencia y tecnología en el mundo aumentó en los últimos diez años un 40 por ciento, llegando casi a los 800.000 millones de dólares, al tiempo que destacó que en América Latina, “permanece estable en la última década y ronda los 12.000 millones de dólares”. “Lo que invierte América Latina representó en 1993 el 1,4 por ciento del total mundial y en el 2003, una década más tarde, llega al 1.6 por ciento”, agregó. En tanto, en la Argentina la inversión en ciencia y tecnología fue de apenas el 0,45 por ciento del Producto Bruto en el 2005, apenas 2.000 millones de pesos, cuando sólo un laboratorio invierte 10.000 millones de pesos” señaló Jaim Etcheverry Por su parte, el director de Gestión del Hospital Italiano de Buenos Aires, Eugenio Zucchi, indicó que los montos invertidos en investigación con relación al Producto Bruto Interno en Sudamérica, son de algo más del 1 por ciento. El 45 por ciento del gasto total de investigación corresponde a América del Norte y el 30 por ciento a Europa”, puntualizó Zucchi. A su vez, Eduardo Raimondi, vicepresidente y director general de Fundación Favaloro, destacó por último la necesidad de que los protocolos de investigación médica –donde se definen los pasos que el investigador debe dar para que su descubrimiento sea científico y tenga validez- vayan de la mano de la ética y no sólo queden en manos de quienes financian el proyecto, como ocurre en la actualidad.
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Trabajan en la identificación y geo-referenciación del patrimonio cultural-ambiental de la región NEA
RECTORADO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE
Un proyecto coordinado desde la Facultad de Artes, Diseño y Ciencias de la Cultura de la UNNE avanza en la identificación, caracterización y sistematización del patrimonio cultural y ambiental de las provincias de Chaco y Corrientes, con la meta futura de ampliar el trabajo a las otras provincias de la región. El proyecto incluye la puesta en funcionamiento de un sistema de información geo-referenciado del patrimonio regional.
“Patrimonio cultural-ambiental regional. Identificación, sistematización y análisis de los procesos y espacios de patrimonialización en Chaco y Corrientes” es el nombre de la investigación acreditada por la Secretaría General de Ciencia y Técnica de la UNNE, y que busca constituirse en un aporte efectivo para el diseño de políticas patrimoniales y para proyectos de gestión patrimonial, de desarrollo local, y también turística.
El proyecto surgió por motivación de distintos docentes e investigadores de la Facultad de Artes, Diseño y Ciencias de la Cultura de la UNNE (FADyCC) que desde sus cátedras y espacios curriculares abordaban o estudiaban algún tema, desde diversas aristas, sobre el patrimonio cultural-ambiental, por lo cual se consideró importante integrarlo en un proyecto que ponga la mirada en el ámbito regional.
Además se consideraba necesario identificar y sistematizar la gran cantidad de información existente sobre la cuestión patrimonial en Chaco y Corrientes, que hasta el momento se encontraba dispersa, tanto en los ámbitos gestión pública como académica, por lo cual en muchos casos era dificultoso el acceso a la información de investigaciones sobre el patrimonio o de los registros del patrimonio declarado por los organismos gubernamentales.
“El objetivo del proyecto es identificar, registrar y analizar el patrimonio cultural-ambiental regional en toda su diversidad, desde los aportes de la Gestión y el Desarrollo Cultural y sus diferentes perspectivas de abordaje” explicó la Arq. Magíster Luciana Sudar Klappenbach, directora de la investigación.
Comentó que se busca indagar, analizar y comprender los procesos de patrimonialización regional, y aportar desde la docencia, investigación y la extensión a la gestión patrimonial, pública y privada, y a la definición de políticas públicas capaces de garantizar la preservación y puesta en valor del patrimonio para el desarrollo regional.
Se plantea además la creación de un sistema de información para el registro e inventario de los patrimonios identificados y de otras expresiones con valor patrimonial que surjan en el derrotero de la investigación.
“Consideramos importante empezar a pensar el patrimonio como parte del desarrollo local y territorial” destacó.
Agregó que en el desarrollo del proyecto en enmarca en los conceptos de patrimonio integral, diversidad cultural, desarrollo sostenible, patrimonio como objeto de los derechos culturales y procesos de patrimonialización, y se reflexiona sobre la concepción del patrimonio asumido como inherente a los procesos sociales, al desarrollo cultural en toda su diversidad y al ambiente natural o culturalizado.
Debido a la diversidad y heterogeneidad que caracteriza al objeto de estudio, el patrimonio cultural-natural, se desarrollan diferentes técnicas de investigación y se analizan diversas fuentes de información según su pertinencia a las categorías patrimoniales identificadas.
AVANCES DEL TRABAJO
Entre los resultados parciales obtenidos con el proyecto, se destaca la identificación de la inexistencia de un registro completo sobre el patrimonio cultural en las provincias de Chaco y Corrientes completo, actualizado y de acceso fácil o directo por parte de los distintos interesados.
Se comprobó además la inexistencia de un sistema de documentación patrimonial y por lo tanto de archivos, documentos que validen, fundamenten y justifiquen las declaratorias de interés patrimonial realizadas por los organismos competentes.
En el desarrollo del relevamiento se identificó la repetición de algunas declaratorias, así como heterogeneidad en las conceptualizaciones sobre el patrimonio cultural y ambiental.
Existe indeterminación en las normativas, de tipo cuantitativo como cualitativo, respecto a lo que se declara, lo que conlleva a la dificultad para identificar, cuantificar y geo-referenciar los diversos patrimonios.
Gracias al proyecto, se logró avanzar en una sistematización de las normativas vigentes sobre el patrimonio declarado y la construcción de un cuerpo documental.
Se realizó asimismo la construcción de los primeros registros patrimoniales, la construcción de temporalidades del patrimonio declarado y aportes al análisis de procesos de patrimonialización.
Además se pudo concretar la geo-localización parcial del patrimonio regional, en Chaco y Corrientes, mediante la puesta en funcionamiento de un Sistema de Información Geográfica Patrimonial (SIGP) en el que se integran y relacionan diferentes componentes que permiten el ordenamiento, almacenamiento, análisis y presentación de datos geográficamente referenciados vinculados a aspectos del patrimonio cultural y ambiental regional.
En el marco del proyecto, se realizaron distintos aportes además de la tarea de investigación, como ser la participación en la tutela efectiva del ex Ingenio Las Palmas y el Meteorito de Campo del Cielo, y se llevaron adelante proyectos de extensión participativos como la Memoria del Ferrocarril Urquiza (Corrientes), proyecto de la SPU "Memorias Barrial" en el barrio Ongay (Corrientes), proyecto educación ambiental
y patrimonial Escuela N° 84 Villa San Juan (Resistencia), como también talleres de capacitación en localidades del interior de Corrientes.
DETALLES DEL PATRIMONIO IDENTIFICADO
En el avance del proyecto, en cuanto a las instituciones culturales se cotejaron y registraron, hasta el momento: 36 museos en Chaco y 78 en Corrientes y 4 Instituciones culturales declaradas como patrimonio en la provincia del Chaco.
En cuanto a sitios y lugares históricos, se registraron 9 sitios en el Chaco y 16 en la provincia de Corrientes.
Sobre el patrimonio construido (edificaciones) se registraron 69 en Chaco y 78 en Corrientes, y también se registraron monumentos conmemorativos y sepulcros, centros y áreas históricas.
Se registraron 12 áreas naturales en Chaco y 16 en Corrientes.
Respecto al "patrimonio vivo", el Chaco cuenta con tres declaratorias correspondientes a “tesoros humanos” y 1 en Corrientes); y como patrimonio cultural inmaterial se registraron 3 en Chaco y 14 en Corrientes.
Además se registraron 5 colecciones patrimoniales en la provincia del Chaco y una declaratoria por la cual todos los acervos de los museos provinciales son patrimonio cultural provincial, y 3 en Corrientes.
Se identificaron 3 periodos de las declaratorias de patrimonio, el 69% entre los años 2005-2018, el 20% entre los años 1995-2004 y el 11% entre los años 1943 y 1994.
Cabe destacar que las tareas de investigación y registro están en curso por lo que estos datos no son concluyente
RELEVANCIA DEL PROYECTO
“Es un proyecto de investigación pero que apunta a articular con las acciones de docencia y extensión que se desarrollan dentro de la carrera de Gestión Cultural y la Facultad de Artes” resaltó la Arq. Sudar Klappenbach, quien es docente e investigadora de la Facultad de Artes, Diseño y Ciencias de la Cultura de la UNNE.
Destacó que se logró un importante grado de avance con el proyecto, que en esta etapa se centra en las provincias de Chaco y Corrientes pero que a futuro se espera incluir también al patrimonio de Misiones y Formosa.
Resaltó la importancia que tiene para el grupo de investigación producir y difundir conocimientos en torno al patrimonio cultural-ambiental regional como una forma de contribuir a su valoración y a la construcción de sentido de pertenencia social.
“Considero que la identificación, sistematización y análisis de los procesos y espacios de patrimonialización en Chaco y Corrientes, y su ampliación a las demás provincias de la región, posibilitará contar con herramientas para orientar la toma de decisiones, formular y evaluar políticas y mostrar la importancia del campo patrimonial”.
El diputado Leandro Zdero manifestó su indignación al conocer la deuda de los organismos del Estado con Secheep, luego de la reunión mantenida esta mañana, junto a sus pares radicales, con los gremios de la empresa. Es inaceptable que algunos sectores, fundamentalmente del Estado Provincial, tengan el privilegio de no pagar la energía que consumen respecto al resto de los usuarios.
Sobre este tema, Zdero planteó: “A cualquier usuario y vecino se le corta la luz sin intimación previa y no entendemos cómo es posible que el Estado sea el mayor deudor de Secheep con más de 2.400 millones, un número que duele y nadie haga nada. Hace un tiempo atrás, solicitamos desde la bancada radical, al Poder Ejecutivo que intime a todos los organismos, entes autárquicos, descentralizados y dependencias del Estado Provincial a que en un plazo de 60 días resuelva el pago adeudado y regularicen sus deudas pendientes con la empresa de energía estatal Secheep. El proyecto establecía que, vencido el plazo determinado, se disponga que la empresa Secheep proceda a la interrupción del servicio a todos los organismos intimados que no cumplan la regularización de sus deudas. Nada de esto se cumplió”.
A CUALQUIER CHAQUEÑO SI NO PAGA LA LUZ, AL OTRO DÍA LE CORTAN
Por último, el legislador aseguró: “El tiempo nos terminó dando la razón y estos temas duelen a los que se rompen el lomo de sol a sol; si cualquier chaqueño hoy decidiera no pagar la boleta de luz, al otro día, le cortan el servicio. Por eso, hoy los temas que propone el Ejecutivo siguen alejados de la agenda que realmente preocupa a la gente y lamentamos que no escuchen ni vean la realidad de los chaqueños”.
El Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) constató la presencia de caracoles gigantes africanos ( Achatina fulica ) en la ciudad Misionera de Eldorado tras recibir una denuncia.
Personal del Senasa recorrió la zona y capturó 15 ejemplares de la plaga para prevenir su dispersión, el pasado 22 de diciembre en un arroyito ubicado sobre la calle San Luis en el km. 9 de la ciudad, tras un aviso de un ciudadano. La primera aparición de este ejemplar, tuvo lugar en Puerto Iguazú Misiones en diciembre de 2010, luego en el municipio de Wanda el 10 de abril de 2019.
En Eldorado el primer foco se detectó a fines de abril de 2019, donde el personal del Senasa junto al municipio, llevaron a cabo actividades de erradicación, monitoreo e información a la comunidad.
El caracol gigante africano es considerado una plaga gracias a su capacidad de reproducción y porque puede llegar a producir graves daños en ecosistemas y cultivos tropicales.
Asimismo, puede ser portador de distintas enfermedades por lo que se recomienda no tocarlos. La presencia de caracoles africanos puede traer consecuencias tanto desde el punto de vista de la salud como del medioambiente.
“Este tipo de caracol puede ser portador de nematodos (parásitos) que son perjudiciales para la salud humana. Por eso se recomienda no tocarlos y manipularlos con precaución. Desde el punto de vista del medio ambiente también son muy nocivos porque debido a su velocidad de reproducción y su falta de predadores naturales pueden constituirse en una plaga en muy poco tiempo. Y como tienen un crecimiento muy rápido y comen cualquier cosa pueden constituirse en un peligro para los cultivos”, explicó Emilio Rey, del Senasa.
El SENASA RECOMIENDA
•No tocar caracoles.
•Evitar el contacto con la baba del caracol ( Achatina fulica ), especialmente con ojos, nariz y boca.
•Lavar con agua potable las verduras.
•Si tocó el caracol, lavar inmediatamente las manos.
También hacerlo luego de tocar las superficies que puedan haber estado en contacto con la baba de caracol.
•No comer caracoles.
•No utilizarlos como carnada, mascota o adorno.
•No utilizar venenos contra el caracol, ya que pueden afectar a niños, mascotas o fauna nativa.
•Elimine del jardín restos de madera, materiales de construcción, tejas o cualquier elemento que pueda ser utilizado como refugio por el caracol
•En caso de ser necesario, tomar los caracoles con guantes impermeables, colocarlos en una bolsa, aplastarlos y enterrarlos. Los guantes también deben ser enterrados o quemados
•No permitir que los niños participen de la captura de los caracoles.
•No trasladar caracoles hacia otras zonas. Tener precaución al trasladar plantas u otros elementos del hogar donde los caracoles o sus huevos podrían alojarse.
Si usted detecta la presencia de esta plaga en su zona, por favor, comuníquese a la Línea gratuita del Senasa 0800-999-2386.
